PrEP in Albain Roinnt ionfhabhtaithe agus roinnt ionfhabhtuithe VEID (!!!!!)

Íomhá réamhshocraithe
Fabhtáil PrEP An Tionscal Cógaisíochta SEIF Fuinneog imdhíonachta PREP ghnéas sábháilte agus réamhullmhaithe Aistrithe ó AIDSMAP

Bliain amháin PrEP in Albain: Roinnt ionfhabhtaithe agus roinnt ionfhabhtuithe VEID!

Roinnt Ionfhabhtuithe VEID!

Nota do Editor/tradutor/e tudo o /tor de Soropositivo.Org O que me levou a traduzir este texto foi exatamente o que me chamou à atenção no título em inglês: First year of PrEP in Scotland: more users than expected, few dropouts, cúpla VEID ionfhabhtuithe "Roinnt ionfhabhtuithe VEID" Is é an tuairim seo, i mo thuairimse, náire !!!! Tá rud éigin mar seo intuigthe domsa:
Tugann tú idiots na drugaí chun VEID a chóireáil fad is nach bhfuil VEID agat, chun a fháil amach an bhfaigheann tú VEID. Agus, má dhéanann tú conradh le VEID (tá rud éigin ar iarraidh anseo)… .. Bhuel, tá sibhse, atá idir an dá linn, ag glacadh frith-aisvíreas cheana féin mar PrEP, go maith, duitse, “ní athraíonn sé rud ar bith”, toisc go bhfuil tú ag glacadh frith-aisvéise cheana féin ! Athraigh na harainmneacha, lean ort saol seo go léir, domsa, ní raibh ach “ops” amháin ar iarraidh!
An Aghaidheanna a Dhíol!
Tá earra le haistriú agam, tá sé sean agus ní chabhraíonn am leis, ach anois tá sé práinneach, toisc go bhfuil a theideal i mBéarla, rud éigin cosúil le:

PrEP mar DROICHEAD do HAART !!!!!!!

Droichead don todhchaí! Ní sin… PMDB (nach é seo an páirtí ar a dtugtar an sean-striapachas?) Maith domsa, níor oibrigh mé ar aghaidh le hoibrithe gnéis ar scor. Agus, tá a fhios agam, tá a fhios agat go bhfuil meas agam ort níos mó ná iad
Se a PrEP é para evitar a infecção por HIV que espécie de estudo é este? Qual é mesmo a finalidade disso tudo? Colocar pessoas não portadoras de HIV em EALAÍN le ceann eile sigla ar leithscéal cosc a chur ar ionfhabhtú VEID agus, má ghabhtar é, go maith, An bhfuil tú réidh?, fiú, cleachtadh (leis an smaoineamh iomlán ann féin) leis an gcógas agus, ansin, ní athraíonn rud ar bith!

Clúdaíonn siad dom "téacs an droichid". Clúdaíonn siad dom bás!

O recente relatório sobre o primeiro ano da implementação da profilaxia pré-exposição (PrEP) através do Serviço Nacional de Saúde (NHS) na Escócia conclui: “O primeiro ano tem sido um sucesso estrondoso em termos de estabelecer um novo serviço nacional – o primeiro deste tipo no Reino Unido e um dos primeiros em todo o mundo. ” No total, 1872 pessoas receberam prescrição de PrEP na Escócia durante o primeiro ano do programa. Se a mesma proporção da população da Inglaterra tivesse sido prescrita PrEP, isso representaria mais de 19.000 pessoas. Entre um e quatro foram infectados com o HIV depois de serem prescritos PrEP. A incerteza é sobre a data exata da infecção pelo HIV; o que se sabe é que nenhuma das pessoas envolvidas tinham níveis preventivos de droga no sangue na época da infecção (sic).

An chuid is mó amháin Úsáid PrEP go sealadach - Fadhb Choiscín same

Ní hé an modh, an coiscín, a chaithfear a athrú. Tá sé Chonaic. Bhí mé ar iarraidh, mar shampla brónach Ós rud é nár thóg an chuid is mó daoine PrEP ach ar feadh cúpla mí roimh mhí Iúil 2018, nuair a bailíodh na sonraí is déanaí ón tuarascáil, is deacair laghdú cruinn ar mhinicíocht VEID a ríomh, ach tugann na sonraí le fios go raibh daoine a d'ordaigh PrEP suas go 75% níos lú seans ann go mbeidh VEID ionfhabhtaithe orthu - amhail is dá mbeadh a leithéid de líon maith !!!! - ná iad siúd nach bhfaigheann é. Deir an tuarascáil um Chosaint Sláinte na hAlban gur baineadh amach é in ainneoin roinnt fachtóirí a d'fhéadfadh a bheith ina mbacainní:
  • bearna ceithre mhí amháin idir ceadú Leigheasra PrEP Chomhairle na hAlban agus tús a chur le rolladh amach na SNS
  • teastaíonn éileamh níos airde ná mar a bhíothas ag súil le nuachta PrEP agus oiliúint na foirne comhlachaithe, lena n-áirítear cion ard daoine nár fhreastail riamh ar chlinicí sláinte ghnéis
  • ní leithdháiltear aon airgead poiblí breise air seo.

Mar a fheiceann tú thíos, tá costas lóistíochta / struchtúrach ann le hinfheistíochtaí TF nach bhfuil íseal

A introdução da PrEP exigiu mudanças administrativas e estruturais, como novos sistemas de TI e codificação introduzidos no sistema de vigilância de saúde sexual, e mecanismos para o reembolso de custos de pacientes que atendiam clínicas fora de sua área de residência, incluindo a Inglaterra. Novos materiais de educação do paciente também tiveram que ser desenvolvidos. O sucesso do programa. Health Protection Scotland diz, “superou as expectativas” e foi em parte devido à decisão de envolver todos os interessados ​​em equipes multidisciplinares durante todo o processo – incluindo organizações do terceiro setor, ativistas comunitários, provedores de serviços, políticos, administradores do NHS e especialistas externos, incluindo médicos e defende que na época estavam apoiando usuários genéricos da PrEP na Inglaterra.
Úsáideoirí PrEP, conas a roghnaíodh iad don staidéar seo?
O NHS Scotland, definiram quatro critérios de elegibilidade de comportamento de risco para a PrEP. Das 1872 pessoas a quem prescreveram a PrEP no primeiro ano, o critério de elegibilidade não foi registrado em 28% dos casos. Do restante, 78% eram gays e bissexuais que fizeram sexo anal desprotegido durante o último ano com dois ou mais parceiros. Enquanto isso, outros 18% dos usuários caíram no critério de ter tido uma infecção sexualmente transmissível bacteriana no último ano; 2% tinham um parceiro soropositivo com ualach víreasach dodhéanta; agus mheas dochtúirí go raibh "% i mbaol" ag 1%!

Priontáil Gach PrEP go Riosca

An catagóir “glao-uile” mar a thugtar air a ceapadh chun ligean do dhochtúirí PrEP a fhorordú do dhaoine nach bhféadfadh a bheith i mbaol (d'fhéadfadh sampla a bheith i gcaidreamh maslach a cheapann go bhféadfadh VEID a bheith ag a pháirtí). Pode ser reconfortante que um número relativamente baixo de pessoas (274, ou 11% com PrEP como motivo de comparecimento) tenha ido a uma clínica em busca de PrEP, mas tenha sido considerado inelegível, mostrando que os médicos não estavam prescrevendo “. Por outro lado, praticamente todas as pessoas a quem prescreveram a PrEP era composta por homens gays ou bissexuais, com apenas 14 pessoas se identificando como mulheres e nove como homens heterossexuais – entre elas apenas 1,2% dos usuários da PrEP ou menos da metade da proporção de participantes não gays. na versão de teste de IMPACTO em inglês. O relatório escocês reconhece que “é preciso fazer mais para aumentar a conscientização da PrEP entre mulheres, pessoas trans e homens heterossexuais” e promete realizar pesquisas sobre a melhor maneira de atender às suas necessidades.

Tá Úsáideoirí PrEP in Albain san Aois Aois na gCuairteoirí An Blag seo

A maioria das pessoas que prescreveu a PrEP (56%) tinha entre 20 e 35 anos, mas uma em cada sete tinha mais de 50 anos, e essa faixa etária estava particularmente bem representada entre os primeiros adotantes. Setenta (3,7%) usuários da PrEP tinham menos de 20 anos. Houve interesse imediato na PrEP assim que foi oferecida em julho de 2017, sendo o mês de pico das novas receitas em outubro, com 211 novos usuários da PrEP.

Orduithe prEP i laghdú céimnithe

Ina dhiaidh sin, laghdaigh oidis nua go dtí thart ar 125 in aghaidh na míosa go dtí Meitheamh 2018, cé go raibh an mhí leis an líon is airde oidis iomlán sido em maio de 218, com 519. A Escócia ofereceu aos pacientes a opção de PrEP diária ou baseada em eventos; 74% escolheram a PrEP diária e 17% da PrEP baseada em eventos, com os outros 9% mudando de um para o outro durante o ano (um pouco mais de diariamente para baseado em eventos do que o contrário). Um achado significativo e inesperado foi que uma alta proporção de buscadores de PrEP eram pessoas que estavam freqüentando uma clínica de saúde sexual pela primeira vez (19%) ou que não compareceram por pelo menos dois anos (11%). Muitos dos homossexuais mais velhos estavam nessa categoria. Apenas 2% dos pacientes com PrEP prescrita durante o ano (45 pessoas) foram relatados como tendo parado. Isto, obviamente, não reflete o valor verdadeiro, já que a maioria das pessoas que parou simplesmente não teria retornado, em vez de contar à sua clínica. Se cada pessoa prescrevesse PrEP durante o ano tivesse tomado PrEP diariamente e enchesse suas prescrições todos os meses, o número de prescrições repetidas teria sido pelo menos o dobro do 4432 realmente visto, mas a adesão nunca seria realisticamente tão alta.
Tástáil agus torthaí VEID
Como esperado, o influxo de pessoas se apresentando para a PrEP resultou em um aumento considerável nos testes de HIV e DST em clínicas de saúde sexual. O teste de HIV estava em trajetória ascendente – em homens gays e bissexuais que chegam às clínicas de IST, o número de testes por trimestre aumentou de 1920 em meados de 2014 para 3250 no momento em que a PrEP começou em julho de 2017.

Tuilleadh méadaithe go dtí tástálacha 4150 i Meitheamh 2018.

In othair a fuair PrEP, bhí an méadú i bhfad níos suntasaí. Ag breathnú siar, thart ar 250 de na daoine 1872 seo bhí tástáil VEID acu sa dara ráithe de 2014; Rinne 750 tástáil sa ráithe a thosaigh PrEP (Iúil go Meán Fómhair 2017); agus 1450 - 35% de gach tástáil fir aerach agus déghnéasach ag clinicí STD - sa cheathrú cuid a chuimsigh Meitheamh 2018. Bhí líon carnach na tástála VEID i measc úsáideoirí PrEP ar cheann de na hualaí breise a bhí ar chlinicí maireachtáil.
Méaduithe ar Ionfhabhtú VEID i ngach Pobal
In ainneoin an líon méadaithe tástálacha, tháinig laghdú ar dhiagnóisí VEID i measc na bhfear aerach sa chéad bhliain bhí PrEP ar fáil. O diagnóstico de HIV em todos os locais (não apenas clínicas de ISTs) diminuiu em gays e bissexuais masculinos de 91 no ano anterior à PrEP para 76 no primeiro ano. I gcodarsnacht leis sin, mhéadaigh diagnóis VEID i ngach pobal ó 189 go 215 sa tréimhse chéanna.
Gan PrEP
Is cinnte nach bhfuil an laghdú ar dhiagnóisiú VEID i measc daoine homaighnéasacha mar gheall ar PrEP, nó nach bhfuil. Faoi lár 2016, bhí diagnóisithe VEID MSM i gclinicí STI thart ar 80 in aghaidh na bliana. I rith na bliana ina dhiaidh sin - sin roimh an Tá fáil ar PrEP go forleathan - thit siad go mór go 47 agus bhí siad 43 sa bhliain tar éis do PrEP tosú. Thit cásanna de ionfhabhtú VEID le déanaí - a fuarthas níos lú ná sé mhí roimh thástáil - ó 30 in aghaidh na bliana roimh mhí Iúil ó 2016 go 17 ar 2016-7 agus 19 ar 2017-8. Is cosúil go bhfuil an laghdú seo cosúil leis an laghdú sin a breathnaíodh i Sasana ag an am céanna agus ar an gcaoi chéanna cuireadh i leith méaduithe ar thástáil VEID agus ar líon na ndaoine ar theiripe fhrith-aisvíreasach atá faoi chois ag víris.
Tástálacha agus torthaí IST
O número de testes para IST mais ou menos espelhados nos testes de HIV aumentou à mesma taxa mais alta em pessoas que tomaram PrEP ou que continuariam a tomar PrEP. E os diagnósticos de gonorreia aumentaram entre meados de 2014 e meados de 2018, como eles têm em outros lugares, de cerca de 170 um quarto em junho de 2014 para mais de 300 de um quarto no início da PrEP em Julho de 2017 e cerca de 400 no último trimestre de 2017. Os aumentos foram muito maiores nos homens que tomaram a PrEP! Ar an gcúis shoiléir! D'fhéadfadh PrEP cosc ​​a chur ar roinnt ionfhabhtuithe VEID fiú, ach osclaíonn sé suas na sciatháin, le logh Chiquinha Gonzaga do STDanna, agus le heipidéim gonorrhea beagnach gan leigheas ag leathadh, déanann sé ciall go leor bealaí a aimsiú le coiscín a úsáid!
Fiú amháin iad siúd a bhí "a chuir san áireamh an fhéidearthacht PrEP a úsáid
Nó, ghlacfaidís leis, le 85 sa ráithe ag tús PrEP ar fáil do 160 sa ráithe sa ráithe dheireanach de 2017. Is ionann é seo agus an cárta creidmheasa a úsáid gan tuarastal !!!
Is iad na Tástálacha Níos Mó an Cúis. Tá sé ... Tá a fhios agat go bhfuil Scáth an Sieve?
Is cosúil gur méadú mór é seo ar gonorrhea i bhfir PrEP, ach tá sé beagnach go hiomlán mar gheall ar níos mó tástálacha. A cion de homens que fizeram testes de IST diagnosticados com gonorreia foi de 8,05% durante julho de 2016 a junho de 2017 em homens que nunca usaram a PrEP e 10,9% em homens que passaram a usar a PrEP no ano seguinte. No ano seguinte, a taxa foi de 7,25% em homens que não usavam PrEP e de 11,9% em homens que tomavam a PrEP. A diferença entre usuários da PrEP e não usuários é estatisticamente significativa, mas as mudanças ano a ano não são. Como o relatório coloca: “[Havia] mais 318 diagnósticos [de gonorreia] em homens com PrEP prescrita comparado a um adicional de oito em homens não prescritos PrEP… estas observações refletem múltiplas visitas a clínicas de saúde sexual (incluindo teste de IST)”.
Saincheisteanna cur chun feidhme agus tionchar féideartha ar shláinte an phobail
Níor baineadh amach an chéad bhliain de PrEP gan deacrachtaí, ag súil leis agus gan choinne. Bhí tús mhí Iúil 2017 ag an am céanna leis an duine víreas papilloma vacina contra(HPV) sendo apresentada a gays com menos de 45 anos, de modo que as clínicas tiveram um duplo ônus de novas prescrições. Isso levou muitos pacientes a precisarem de consultas muito mais longas do que o habitual. Algumas clínicas resolveram este problema introduzindo entrevistas de pré-avaliação por enfermeiras que coletaram dados comportamentais, com médicos chamados apenas para dar resultados de teste, prescrever PrEP se necessário, e explicar dosagem e adesão. No início, preocupações desproporcionais entre alguns funcionários sobre os efeitos colaterais da PrEP e as interações medicamentosas persistiram apesar do treinamento, mas estas diminuíram à medida que a equipe adquiriu mais experiência com os usuários da PrEP e com os resultados dos laboratórios de interpretação. Alguns médicos lutaram com pacientes que tinham problemas complexos de elegibilidade*, mas estes foram resolvidos por médicos criando “sistemas profissionais de apoio de casais”, como as chamadas clínicas virtuais.
Ar an láimh eile, thaistil níos lú daoine ná mar a measadh ó Shasana nó ó áiteanna eile chun PrPP na hAlban a fháil. *
Nuair a thosaigh PrEP, an branda amháin Truvada a bhí ar fáil ar chostas £ 355 le haghaidh laethanta 30, mas os comissários decidiram comprar medicamentos genéricos a um décimo do preço. Estes se tornaram disponíveis em outubro, embora “isso estivesse sujeito a contestação legal”. Outra medida de redução de custos e eficácia adotada foi a emissão de PrEP para pacientes no dia de sua avaliação inicial, como na Inglaterra. O relatório diz que Othair “ócáideacha” bhí VEID géarmhíochaine ann an lá sin agus b'éigean é a tharraingt siar, ach ní deir siad cé mhéad.
Deacair a Shainmhíniú má tá an Toradh mar thoradh ar PrEP
Tá sé fós deacair a rá má tháirg PrEP aon laghdú breise ar ionfhabhtuithe VEID ag leibhéal an daonra. Bhí laghdú ar líon na dtástóirí VEID a bhí ag tástáil go dearfach i mí Iúil ó 2017 - Meitheamh 2018 i gcomparáid leis na míonna 12 roimhe seo, ó 0,4 de na tástálaithe go 0,3%, ach gan laghdú ar bith ar dhaoine a fuair VEID le déanaí. Léireodh "duine le ceathrar" daoine a fuair VEID in ainneoin iad a bheith forordaithe PrEP minicíocht bhliantúil fhoriomlán VEID i measc lucht déanta PrEP go léir ón 0,1% go 0,4%, ag léiriú éifeachtúlacht leibhéal an ghrúpa suas le 75%, ach tá PrEP ró-óg fós go mbeidh aon daonra inbhraite. * Incháilitheacht - Cad é an fhadhb a bhaineann le hincháilitheacht maidir le soláthar coiscíní? Aois agus méid. Nuair a shocraítear na “hathróga” sin ... * PrEP na hAlban .... Ní fheicim deacracht choibhéiseach i gcás coiscíní .... £ 355 .... An chosnódh an coiscín £ 1.00 (beagnach $ 5.00)? Leibhéal an Daonra! Laghdaigh an coiscín, a raibh an oiread ceisteanna agam nach ndearna mé é a úsáid, an tionchar is lú tar éis tionchar an daonra. Cad é an pointe a bhfuil PrEP á chur i bhfeidhm, nuair a bhíonn úsáid coiscín i bhfad níos saoire agus an bhfuil sé faomentado díreach cad nach raibh agam? Oideachas maidir le sláinte ghnéis agus sláinte atáirgthe. Eu fui um idiota tão rematado que considerava a DST uma espécie de troféu de guerra (…)! Traduzido Por Cláudio souza do Original em An chéad bhliain de PrEP in Albain: níos mó úsáideoirí ná mar a bhíothas ag súil leis, is beag duine a thit amach, is beag ionfhabhtú VEID le Gus Cairns curtha suas ar dtús i 02 Aibreán 2019

Tagairt

Cosaint Sláinte na hAlban. Cur i bhfeidhm PrEP VEID in Albain: An Chéad Tuarascáil na Bliana. Feicim www.hps.scot.nhs.uk/web-resources-container/implementation-of-hiv-prep-in-scotland-first-year-report/ chun tuairisc iomlán, achoimrí agus infographic a fháil.
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