Oibreacha Cúram Insteallta Fadtréimhseacha Bhuel Agus Is Compordach

Íomhá réamhshocraithe
Feistí Antiretroviral Insteallta - Gnóthachtáil i 20198 Airteagail, Aistriúcháin agus Eagráin Fuinneog imdhíonachta

Coinníonn cóireáil insteallta fadbhunaithe cosc ​​víreasach

Léirigh meascán de dhá dhrugaí frith-VEID in aghaidh na míosa a bhí ag gníomhú uair amháin sa mhí ráta teip an-íseal de theip teiripeach agus próifíl sábháilteachta fhabhrach, de réir thorthaí dhá thriail chéim III a cuireadh i láthair inné Comhdháil ar Retroviruses agus Ionfhabhtuithe Deiseanna (CROI 2019) i Seattle. Instealltaí dúbailte de chabotegravir, coscaire comhtháthaithe turgnamhach agus an cosantóir rilpivirine neamh-núicléasc a thras-trascríobh (NNRTI), atá ar fáil mar phiolla faoi láthair (Edurant, coinníodh srian víreasach i measc daoine a bhfuil taithí acu ar chóireáilcosc víreasach i measc daoine a bhfuil taithí acu ar chóireáil, ag athrú ó ghnáth-chóras béil agus i measc othar a bhí gan chóireáil roimhe seo tar éis tréimhse gearr ionduchtaithe de thrí dhrugaí. Ina theannta sin, léirigh rannpháirtithe an staidéir leibhéal ard sástachtaleibhéal ard sástachta le instealltaí míosúla i gcomparáid leis na piollairí laethúla, agus dúirt beagnach gach duine gurbh fhearr leo an modh insteallta a úsáid, thuairiscigh siad an Dr. Susan Swindells ó Ionad Leighis Ollscoil Nebraska agus an Dr Chloe Orkin ón mBanríon Mary.

Ollscoil Londain.

Léirigh staidéir LATTE Chéim II roimhe seo gur réimeas béil simplithe de chabotegravir móide rilpivirine éifeachtach mar theiripe chothabhála. Thacaigh sé seo le meastóireacht a dhéanamh ar fhoirmlithe insteallta an dá dhrugaí in othair a bhí gan chóireáil roimhe seo. Mar a tuairiscíodh ag Comhdháil Idirnáisiúnta SEIF de 2016, 91 de na daoine a fuair instealltaí gach seachtain 4 agus 92% de na daoine a rinne é seo gach seachtain 8 ualach víreasach neamh-inbhraite sa tseachtain 48. Leag sé seo an chéim amach do staidéir chéim III níos mó. Rinne ATLAS (Teiripe Fhrith-aisvíreasach Téarma Fadtéarmach) measúnú ar chabotegravir insteallta móide rilpivirine i ndaoine a aistrigh ó chomhcheangal caighdeánach frith-aisvíreasach ó bhéalcaighdeán antiretroviral ó bhéal le hualach víreasach nach féidir a thuar antiretroviral ó bhéal le hualach víreasach nach féidir a úsáid, agus rinne an FLAIR (an Chéad Regimen Injectable Fadtéarmach) tástáil ar na instealltaí i ndaoine a thosaigh ag cóireáil le haghaidh VEID. an chéad uair.

Jabs ionmhatánach

Cóireáil insteallta fad-ghníomhachRiaradh Cabotegravir agus rilpivirine mar bheirt jabs ionmhatánach, is iad na masa an suíomh insteallta is fearr. Thug gairmithe sláinte gach instealladh. Iarradh ar othair filleadh ar a gclinicí gach mífilleadh ar a gclinicí gach mí agus fuair sé fuinneog seacht lá chun é sin a dhéanamh. Bhí an chloí go maith sa dá staidéar, agus beagnach gach rannpháirtí ag fáil cóireála míosúla san fhuinneog seo.

Bheadh ​​"teiripe insteallta" ina athrú mór ar na paraidímathrú mór paraidíme"De réir Orkin, an dóigh a gcuirimid cóireáil ar fáil. "Is féidir é seo a dhéanamh - ní dhearna muid é ar VEID, ach déantar é i réimsí eile míochaine," a dúirt sí, ag tabhairt faoi deara go mbaintear úsáid fhorleathan as foirmlithe iosta le haghaidh drugaí síciatracha agus go ndéantar frithghiniúint a thabhairt go coitianta mar instealltaí gach mí nó dhó.

Aistriú chuig instealltaí

O estudo ATLAS, apresentado por Swindells, incluiu 616 pacientes com experiência em tratamento. Um terço eram mulheres, dois terços eram brancos, cerca de um quarto eram negros e a idade mediana era de 42 anos. Eles estavam em terapia anti-retroviral por uma média de quatro anos, todos tinham supressão viral e a contagem média de CD4 era de 653 células / mm3. No início do estudo, metade estava tomando esquemas baseados em NNRTIs, um terço estava tomando inibidores da integrase e 17% estavam em inibidores da protease. Eles foram aleatoriamente designados para permanecer em seu regime oral atual ou mudar para cabotegravir injetável e rilpivirine. Para garantir a segurança, os participantes do último grupo tomaram pílulas de cabotegravir e rilpivirina por um mês antes de passarem para injeções.

Luchtaigh Viral Neamh-Inchothaithe - Tuilleadh eolais anseo.

An ualach víreasach undetectable, definidas como RNA do HIV em 50 cópias / ml ou mais, foram muito baixas nos dois grupos: 1,6% com cabotegravir injetável e rilpivirina versus 1,0% com o regime oral continuado. As taxas de sucesso virológico foram de 92,5% e 95,5%, respectivamente. Esses resultados mostraram que os injetáveis ​​não foram inferiores à terapia oral continuada. Três indivíduos que receberam os injetáveis ​​(dois da Rússia e um da França) confirmaram falha terapêutica – observação do tradutor: Eles falam em falha virológica, como se o vírus tivesse vindo a falhar. Na verdade o vírus VENCEU estas pequenas escaramuças e, portanto, eu estou revisando texto por texto até não haver mais falha virológica. A falha, ou falência, é terapêutica, o HIV conseguiu “driblar os remédios, se replica e desenvolver resistência a esta medicação/sistema terapêutico, com retorno de carga viral detectável, e só eles e Deus sabem quais foram os níveis de carga viral resultantes destas falhas nas semanas 8, 12 e 20 e mostraram evidência de transcrição reversa ou de mutações de associação de resistência à integrase. Todos tinham subtipos ‘A’ do HIV.

Ag tosú le instealltaí

Áiríodh sa staidéar FLAIR, a chuir Orkin i láthair, daoine 556 a chuir tús lena gcéad chóireáil le haghaidh VEID. Ba mhná iad díreach os cionn 20%, bhí beagnach trí cheathrú bán, bhí 18% dubh agus ba é an meán-aois ná 34 bliana. Ag tús an staidéir, bhí ualach víreasach de chóipeanna 100.000 / ml nó níos mó ag an gcúigiú cuid agus ba é an t-airmheán den chomhaireamh CD4 ná cealla 444 / mm3.

Thosaigh rannpháirtithe le réim de thrí dhrugaí comhfhoirmithe / ionduchtaithe comhoiriúnaithe / lamivudine (Triumeq) le haghaidh seachtainí 20 chun leibhéil víreas a laghdú. Rinneadh iad a randamú ansin chun fanacht ar an réimeas seo nó aistriú chuig insteallta cabotegravir agus rilpivirine, ag tosú arís le foirmlithe béil de na drugaí seo don chéad mhí.

Anseo freisin, bhí rátaí neamhfhreagartha íseal, i 2,1% sa ghrúpa insteallta agus 2,5% sa ghrúpa teiripe béil. Ba iad na rátaí ratha víreolaíocha ná 93,6% agus 93,3%, faoi seach, rud a léirigh neamh-neamhleor arís. Dhearbhaigh triúr, ón Rúis go léir agus le subtypes VE 'A', teip víreolaíoch agus léirigh siad fianaise ar shócháin a bhain le friotaíocht.

Sábháilteacht agus sásamh

Sa dá staidéar, léirigh na sonraí cógaschinéiteacha gur fhan na tiúchain de chabotegravir agus rilpivirine san fhuil os cionn na dtairseach éifeachtach ar fud an staidéir agus go raibh siad cosúil leis na leibhéil a baineadh amach leis na foirmlí béil comhfhreagracha. Bhí an chóireáil sábháilte i gcoitinne agus glacadh go maith léi. Bhí ócáidí díobhálacha tromchúiseacha annamh i measc daoine a d'úsáid cabotegravir agus rilpivirine (ní raibh aon cheann acu in ATLAS agus ceann i FLAIR).

Hipiríogaireacht, Péine agus Briseadh Teiripe Instealladh

Ní raibh aon chás d'íogaireacht drugaí ná de thocsaineacht heipiciúil. Sa dá thriail, chuir 3% de na rannpháirtithe deireadh le cóireáil insteallta mar gheall ar theagmhais dhíobhálacha.
As reações no local da injeção – predominantemente a dor – ocorreram em 20% a 30% dos participantes. Estes foram mais comuns no início do estudo, foram geralmente leves ou moderados e melhoraram ao longo do tempo, com duração média de três dias. Quatro pessoas no ATLAS e três no FLAIR tharraing tú siar mar gheall ar fhrithghníomhartha suímh insteallta. Rinne na taighdeoirí measúnú freisin ar shástacht na n-othar agus ar na roghanna a bhí acu, agus é sin á dhéanamh acu bhí na daoine a fuair na instealltaí níos sásta leis an gcóireáil.

Méadaíonn sástacht le cóireáil insteallta le fada an lá de réir a chéile

Bhí an méadú ar shástacht suntasach go háirithe i ATLAS, áit a raibh rannpháirtithe ag tarraingt siar ó theiripe laethúil béil. Dúirt an chuid is mó acu gurbh fhearr leo instealltaí seachas pills (86% de na hothair go léir agus 97% de fhreagróirí an tsuirbhé in ATLAS; 91% agus 99%, faoi seach, i FLAIR).

D'admhaigh Swindells, mar sholáthróir, gur chuir sé iontas air gurbh fhearr le hothair áirithe instealltaí a dhéanamh do phiollaí, ach b'fhearr leo é.

Éascaíonn agus tógann cóireáil insteallta atá ag gníomhú go fadtéarmach stiogma ón stopadh oibre chun cóireáil leanúnach a thabhairt. Cuireann cóireáil insteallta atá ag gníomhú go fadtéarmach cosc ​​air seo
"Is maith leo gan a bheith buartha faoi na piollaí a thógáil gach lá ... faigheann siad an t-instealladh agus tá siad go maith," a dúirt sí. "Ní gá dóibh smaoineamh ar VEID a bheith acu gach lá, ní gá dóibh a bheith buartha faoi bhreathnóirí bóthair nó comháitithe tí ag féachaint ar a mbuidéil pillíní - b'fhéidir go bhfuil faoiseamh éigin ón stiogma VEID mura gcaithfidh siad smaoineamh air gach lá" .
Feiceann tú, bhí gnáthamh drugaí agam a chuir foilseachán an ghrianghraif seo ar fáil mar "lámhaigh rabhaidh," ag míniú gurbh é seo íomhá mo chóireála míosúil. Ach rinne mé botún agus d'aontaigh mé le moladh ó mo chroí agus deirfiúr Beatriz PachecoBeatriz Pacheco, rud a d'fhág gur thuig mé go ndearna mé féin agus gach duine stiogmáil ar bhealach éigin nó eile, agus go raibh eagla orm, PANIC (!!!) agus d'fhág daoine nua a diagnóisíodh diagnóisíodh le déanaí nach féidir a thuiscint leis an íomhá seo agus, in ainm na coiteann, bhain mé an íomhá amach. Is éard atá i mo chóireáil, na laethanta seo, an méid is féidir leat a fheiceáil in dhá íomhá:
  • Cóireáil Maidin:
  • Tá sé simplí dóibh siúd a bhfuil níos mó de na táibléid 40 glactha acu in aghaidh an lae cheana féin, lena n-áirítear seanfhoirmlithe agus cuir i láthair AZT agus DDI (Videx) a raibh a mbileog pacáiste ina TRÍ le héifeacht collagen an-simplí: Pancreatitis Fulminant
Is nuachta den scoth é cóireáil ionfhabhtaithe insteallta
D’fhéadfadh gur cosúil go bhfuil an chóireáil insteallta atá ag gníomhú go fadtéarmach mí-oiriúnach agus fiú domsa an íomhá sin a thabhairt, mar is é seo mo chóireáil maidine le haghaidh VEID. Is fear mé bliain 55, agus ag dul in aois, a bhaineann le haosú roimh am mar gheall ar ionfhabhtú VEID, chomh maith le stair leighis, cuirfidh mé anseo tú, tá cógais eile agat, agus fiú athsholáthar vitimíní, ar mhaithe le dea-bhail, ní bheadh ​​sé oiriúnach don ghrianghraf seo. Ach ... nuair a thagann an oíche ... =>
Agus is é seo mo chógais oíche: => => =>
Cóireáil insteallta fad-ghníomhach
Ach anseo, i mo chóireáil tráthnóna, tá ciall iontach ag an gcóireáil insteallta atá ag gníomhú le fada toisc nach bhfágfaí ach dhá instealladh clexane. Ach dúirt duine éigin: Ní dhéileálann Clexane le hionfhabhtú VEID, ná le SEIF. Is fíor sin. Ach baineann sé le comhréiteach cardashoithíoch, agus cruthaíonn láithreacht VEID sa chorp vasculitis beagnach, láithreach, atá ina ionfhabhtú ar na soithigh fola. Is fadhb í seo amháin agus toisc go bhfuil sí ann. Ach is oidhre ​​géiniteach mé, agus is é sin go léir a rinne mo mháthair domsa, mar a d'fhág sí mo shaol, agus fírinne, i mo chroí, agus i slí amháin nó eile, I, agus fiú mo dheartháir, a sciúradh mé suas níos déanaí, agus go minic, bhí an tréigean seo faoi chaibidil againn. Ach domsa, tá claonadh ann i gcónaí maidir le féitheacha borrtha, strócanna (tá cavernoma agam i mo cheimilín agus deir mo néareolaí nach mbeidh sé ina fhadhb fad is a bheidh sé “gan cur fola” agus trí fhiosrú a dhéanamh faoi conas a fhios aige má tá sé Bled, dúirt an néareolaí, "Feicfidh tú" -Brrrrrrrr-thug dom fiú fuar, thrombophlebitis, agus embolisms scamhógach. Tá sé deacair maireachtáil? Tá, tá! Tá sé, agus tá sé go leor. Mhair mé dhá GRACES DÓD agus ar an mbealach seo, glacaim le Clexane. Trí instealladh ... Níl mórán i ndán dom an rud a bhí romham cheana féin! 😉 🙂

Tagairtí

Swindells S et al. Cabotegravir + rilpivirine fada ag gníomhú mar theiripe chothabhála: torthaí ó sheachtain 48 ATLAS. Comhdháil ar Retroviruses agus Ionfhabhtuithe Deiseanna, Bostún, 139 LB teibí, 2019. Féach an achoimre ar shuíomh gréasáin na comhdhála. Féach ar chraoladh gréasáin an tseisiúin seo ar shuíomh gréasáin na comhdhála. Orkin C et al. Cabotegravir + rilpivirine atá ag gníomhú go fadtéarmach le haghaidh cothabháil VEID: torthaí seachtain 48 FLAIR. Comhdháil ar Retroviruses agus Ionfhabhtuithe Deiseanna, Bostún, 140 LB teibí, 2019. Féach ar chraoladh gréasáin an tseisiúin seo ar shuíomh gréasáin na comhdhála.
[wpforms id = ”168676 ″ teideal =" bréagach "tuairisc =" bréagach "]% MCEPASTEBIN%

B'fhéidir go mbeadh spéis agat sna téacsanna thíos!

Dia duit! Baineann do thuairim i gcónaí. tá rud éigin le rá agat? Tá sé anseo! Aon cheisteanna? Is féidir linn tosú anseo!

Úsáideann an suíomh seo Akismet chun spam a laghdú. Foghlaim conas a phróiseáiltear do chuid sonraí aiseolais.

Déanann Automattic, Wordpress agus Soropositivo.Org, agus mé, gach cumhacht atá againn maidir le do phríobháideacht. Agus táimid ag feabhsú, ag feabhsú, ag tástáil agus ag cur i bhfeidhm teicneolaíochtaí nua cosanta sonraí i gcónaí. Tá do shonraí á gcosaint, agus oibrím, Claudio Souza, ar an mblag seo 18 uair an chloig nó lá chun slándáil do chuid faisnéise a chinntiú i measc a lán rudaí eile, ós rud é go bhfuil a fhios agam na himpleachtaí agus na deacrachtaí a bhaineann le foilseacháin roimhe seo agus le foilseacháin malartaithe. Glacaim le Polasaí Príobháideachta Soropositivo.Org Eolas Ár mBeartas Príobháideachais

%d Bhlagadóirí mar seo: