Eitinn agus HIV

Tá tú i Tús => Ualach víreasach => Eitinn agus HIV

anatamaíocht eolaíocht na comhlachta bean le scamhóga GlowRÉAMHRÁ: Tá an treoir seo deartha chun a bheith ina ábhar inrochtana go héasca agus a láimhseáil, ionas go mbeidh an tseirbhís sláinte gairmiúil speisialú i gcúram do dhaoine a bhfuil VEID (PLHIV) an t-eolas bhunúsach maidir le cosc, scagadh, diagnóis agus cóireáil eitinn ( TB) san PVH, a tionchar agus an tábhacht sa slabhra tarchur an ghalair.

An TB Co-ionfhabhtú / VEID: TB, tá galar tógálach is cúis Mycobacterium eitinn (MTB), an-forleithne i measc an daonra atá ionfhabhtaithe le VEID, go háirithe i dtíortha a bhfuil ualach ard de eitinn, mar shampla an Bhrasaíl. I dár dtír, tá Eitinn an chúis bháis galar atá leagtha síos in PVH. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an chosaint in aghaidh a fhorbairt galar TB a bhaineann go díreach le díolúine cheallacha caomhnaithe go beacht an meicníocht atá scriosta a chéile ag VEID. Is féidir le daoine ionfhabhtaithe le MTB comharthaí agus airíonna an ghalair (TB galar nó TB gníomhach) go luath tar éis an ionfhabhtú, tinn i bhfad i ndiaidh an ionfhabhtú príomhúil a fhorbairt, nó fiú riamh eitinn gníomhach. Fós ann an Bacillus sa chorp, i bhfoirm folaigh, ar a dtugtar ionfhabhtú TB folaigh nó ionfhabhtú TB folaigh (LTBI). An tréimhse seo latency, is é an duine atá ionfhabhtaithe asymptomatic agus ní a tharchur TB. I gcomparáid le daoine a bhfuil feidhmíocht imdhíonachta maith, is é an riosca ionfhabhtaithe folaigh léiriú mar ghalar ghníomhach na hamanna 20 30 in PVH.1 Agus an duine aonair níos déine an imdhíonachta gcontúirt, is ea is lú sofhreagrach, ionas go n-othar le limficítí TCD4 níos lú ná cealla 200 / ul bhfuil riosca sé huaire níos mó de TB gníomhaí ná iad siúd a bhfuil CD4 thuas 500.2 i São Paulo, 78,7% d'othair TB tástáladh maidir le VEID coinfection i raibh 2015 8,3 i mbéal forbartha .3% Léirigh an anailís chohórt na bliana ar shonraí sin, i measc na cásanna eitinne in 2096 469 VEID + (22,4%) a fuair bás le linn cóireáil TB. Bás, de réir roinnt staidéir Tá sé léirithe, a tharlaíonn sa chéad dá mhí de chóireáil, agus sin an fáth go bhfuil an diagnóis tapa TB criticiúil agus tá sé fíor-riachtanach

8

Diagnóis de VEID i measc iad siúd a bhfuil TB. Is é an dea-scéal go bhfuil airm tábhachtach agus éifeachtach is féidir a chosc galar gníomhach manifests féin: teiripe antiretroviral (EALAÍN) agus cóireáil ionfhabhtú TB folaigh. Le Tá Maidir le EALAÍN sé léirithe i staidéar a rinneadh sa Bhrasaíl le deich mbliana anuas agus faoi choinníollacha cláir, go n-chóireáil le haghaidh VEID mbeadh tionchar díreach aige leis an TB a fhorbairt, le laghdú de 80% i othar a chóireáil le teiripe an-ghníomhach antiretroviral ( HAART) i gcomparáid le hothair naive TARV.4 staidéar eile, dhéanamh freisin inár dtír, léirigh sé go bhfuil an meascán den dá straitéis - laghdaíonn go mór an mhinicíocht eitinn, ó thaobh na n-othar níos gcontúirt immunologically agus sna - gcóireáil LTBI agus ART ag na céimeanna luath de ionfhabhtú HIV.5

RIANÚ TB ACTIVE IN PVH: CÉN FÁTH, CATHAIN, ÁIT AGUS CONAS DO IT CÉN FÁTH: PVH Tá méadú riosca do TB gníomhach, a bhfuil an chúis bháis sa daonra a fhorbairt. An bás in TB-VEID-ionfhabhtú a tharlaíonn den chuid is mó i gcóireáil luath de TB, a dhéanamh diagnóis práinneach agus cóireáil luath. CATHAIN: Ag gach deis, do gach HPV, is cuma cén chóireáil roimhe sin le haghaidh TB. Ba chóir an cheistiú fiabhras, casacht, meáchain caillteanas nó oíche sweats a dhéanamh ar gach aonad le cuairteanna aon ghairmí sláinte. ÁIT: Is féidir na príomhcheisteanna thuas a bheith mar chuid den mheasúnú riosca i dtrialacha, mar shampla, ina dhiaidh sin tarchur chuig cúram leighis nuair is gá. CONAS DO IT: ceist gníomhach comharthaí nó airíonna le fios go TB gníomhach: fiabhras, casacht, meáchain caillteanas nó allas oíche. i láthair

9

Aon cheann de na comharthaí, nó ar bith eile a thugann le fios TB, tús a chur le taighde, a iarraidh tástálacha sonracha, ag brath ar na hairíonna agus / nó orgán difear:

✓ Tástáil mhóilíneach X-ghathaithe don Eitinn (TRM-TB) 6: modh móilíneach a bhraitheann DNA ón gcoimpléasc Mtb agus a chuireann brú ar raidhfilicin leis an teicníc imoibriúcháin polaiméaráise fíor-ama (PCR). Ní éilíonn sé ach samplaí spúnóg 01 agus thart ar dhá uair an chloig don toradh. Ós rud é go n-aithníonn an tástáil ábhar géiniteach ó bhaclaí beo nó marbh, ní léirítear é le haghaidh obair leantach maidir le cóireáil eitinne ná le diagnóisiú cásanna cúlú (athiompaithe agus athiontrálacha i ndiaidh tréigean). Tásca: • go príomha chun diagnóis a dhéanamh ar eitinn scamhógach agus largach, in ábhair riospráide: sputum, sputum ionduchtaithe, tuáille bronchoalógach, secretion traceal. • in othair a bhfuil amhras fúthu gur theip orthu an córas bunúsach a aithint chun frithsheasmhacht in aghaidh raidhfilicin a shainaithint go luath. • i gcásanna cúlú, le haghaidh scagthástála le haghaidh frithsheasmhachta in aghaidh rifampicin. • is féidir é a úsáid chun roinnt foirmeacha eachtarshuite a dhiagnóisiú i: sreabhach cerebrospinal, ábhar nód lymph agus fíocháin eile, i saotharlanna speisialta agus trí theicnící sonracha ullmhúcháin. Tuairimí: • I gcomhréir leis an iarraidh MRT, ba cheart go n-iarrfaí tástáil ar chultúr, aitheantas agus íogaireacht le haghaidh drugaí eile, i gcás cásanna nua TB agus

10

Retreatment d'aon chineál eitinn. ✓ Maidir le samplaí fola agus iad siúd ó punctures agus bithóipsí - agus mura raibh sé déanta TRM-TB - iarraidh ar smearaidh (más in iúl), cultúr haghaidh Mycobacteria, a aithint agus a íogaireacht tástála ✓ tástálacha íomháithe eile (ultrafhuaim, CT ríomh), ag brath ar gach cás. ✓ Anatomopathologic

OILIÚINT TUARASCÁIL LE TÉACSULOSIS LATHA I HVP: CÉN FÁTH, CÉN FÁTH, ÁIT AGUS CÉN A DHÉANANN IT TF: Laghdaíonn cóireáil an ILTB an baol eitinne gníomhaí. CATHAIN: i gcás gach othair asymptómacha ✓ Ag tús na hoibre leantacha, ✓ Ar athdhéanamh imdhíoneolaíoch agus ✓ Ar bhonn bliantúil, d'othair a bhfuil tástáil dhiúltach eitinne orthu agus gan aon chóireáil a rinneadh roimhe seo ar ILTB ná ar eitinn ghníomhach. ÁIT: i gcomhairliúcháin leighis CONAS DO DHÉANAMH: ✓ Déan cinnte go bhfuil an t-othar asymptomatic. ✓ Iarratas: Tástáil X-ghathaithe agus tástála díorthach próitéine íonaithe (PPD) mar chinntí tosaigh scagthástála, ag tabhairt faoi deara:

11

  • is é an líon CD4 íseal, ba chóir PPD faoi bhun 5mm (nonreactive) a athdhéanamh nuair a ghnóthú díolmhaithe • aon CD4 comhaireamh PPD mór nonreactive a athdhéanamh gach bliain • má tá an PPD bhí nó ≥ 5mm, níl aon ghá arís an triail; leanúint ar aghaidh a dhéanamh le cóireáil LTBI ✓ Nuair fáil, is féidir a scaoileadh interferon-gáma measúnacht (IGRA) in ionad an PPD.

Ba chóir go IONFHABHTÚ CÓIREÁIL EITINN folaigh Ach amháin tar éis a bheith as an áireamh TB gníomhach a thionscnamh chóireáil le haghaidh LTBI. Tá cóireáil de LTBI aon práinne, agus go dtí go bhfuil sonraí cliniciúla agus saotharlainne chun a chinntiú nach bhfuil an t-othar tinn le TB gníomhach, ní ba chóir duit tosú cóireáil LTBI. Dá bhrí sin, faoi deara:

  1. Gnáth-ghathaithe X: • PPD ≥ 5mm NÓ; • teagmhálacha intuaslagtha nó institiúideacha d'othair bacilliferous, beag beann ar PPD; NÓ • PPD <5mm agus taifead doiciméadach go raibh PPD ≥ 5mm aige agus nach ndearnadh cóireáil eitinne ghníomhach ná folaigh air ag an am. 2. Cógais X-ghathaithe le scar radaíochta na heitinne, gan cóireáil a bheith déanta roimh ré ar Eitinn (seachas an fhéidearthacht go dtarlódh eitinn ghníomhach trí scrúduithe sputum, radagrafaíochtaí roimhe seo agus, más gá, CT cófra), beag beann ar thoradh an PPD.

12

Le cruinniú na critéir thuas, ag tosú 10mg isoniazid / lá kg, an dáileog uasta 300mg / an lae do na míonna 6 9. críochnaithe a mheas na cóireálacha le 180 09 270 tógtha ar láimh mí nó a tógadh thar míonna 12.

Ní mór CALL BEARTÚ TOSAÍOCHTA Go hidéalach, cóireáil TB-VEID-ionfhabhtú a dhéanamh tríd an bhfoireann chéanna agus san áit chéanna ar bhealach comhtháite. Tá cóireáil eitinne gníomhach diagnóis práinneach agus láithreach. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir é a bhunú fiú empirically, tar éis a bhailiú na hábhair go léir is iomchuí chun smearaidh, cultúr TRM-TB agus scrúdú histeapaiteolaíocha. Ní mór Othair a thagann go dtí an tseirbhís cheana féin le diagnóis TB a chomhlíonadh mar thosaíocht agus más rud é cóireáil TB nár tosaithe fós, ba chóir é seo tarlú ar an chéad chuairt ar an tseirbhís. Ba chóir othair le VEID agus eitinne a reevaluated go tréimhsiúil, go hidéalach ag dhá sheachtain tar éis an chóireáil agus am a laghad lá 30 ina dhiaidh sin. Nuair is gá, ba chóir iad a athbhreithniú ag eatraimh is giorra ná, de réir riachtanais gach cáis.

Ba chóir go IONFHABHTÚ BEARTA RIALAITHE tosaíocht chúram na n-othar a bhfuil eitinn gníomhach nó airíonna riospráide eitinn amhrasta, de rogha ag caitheamh masks máinliachta, do chóiríocht i seomraí feithimh agus dea oifigí sruth aeir aeráilte chun an taobh amuigh an aonaid agus, is féidir, le hionchur solas na gréine, bearta a chuideoidh chun an riosca a laghdú

13

tarchur TB in áiseanna sláinte. Ba chóir Gairmithe sláinte masks N95 cibé áit a léirítear úsáid, go háirithe sna seomraí na n-othar a bhfuil eitinn gníomhach nó taighde TB scamhógach agus i seomraí bronchoscopy. Ba cheart Masks a choigeartú i gcónaí go maith a bheith éifeachtach agus ba chóir a dhéanamh ach amháin nuair a an trádálaí as an gceantar i mbaol. Ach ar chosaint de dhaoine gairmiúla sláinte, moltar gur féidir iad a scagadh freisin go bliantúil le haghaidh LTBI le sheoladh PPD bliantúil d'imoibreoirí nach agus cóireáil LTBI nuair a léirítear. Is é an amhras pras TB gníomhach sa ghrúpa lárnach cosaint aonair agus comhchoiteann freisin.

TREATMENT ACTIVE AN EITINN

In othair naive ARV, cóireáil TB gníomhach roimh i gcónaí ar an gan EALAÍN. D'othair ag baint úsáide as drugaí antiretroviral ar diagnóis TB, níor chóir EALAÍN a stopadh, ach amháin choigeartú nuair is gá.

Scéimeanna le haghaidh cóireála TB, dosages agus droch-éifeachtaí is eol MTB íogair rifampicin, an TRM-TB diagnóisíodh nó nach bhfuil an scrúdaithe seo, de rogha ba chóir TB contemplate na scéimeanna le húsáid rifamycins (rifampicin nó Rifabutin). Go hidéalach, ba chóir cóireáil eitinne a dhéanamh leis an scéim bhunúsach, ag baint úsáide as na táibléad comhcheangailte rifampicin, isoniazid, pyrazinamide agus ethambutol (RHZE). Tabhair faoi deara a choigeartú agus an dáileog de réir meáchain an othair i gcónaí.

14

Tábla 1 - scéim Bun-le rifampicin le haghaidh cóireála Eitinne i do dhaoine fásta agus do dhéagóirí (> 10 bliain d'aois)

Maidir le hothair atá ag cur coscairí próitéine (PI), ba cheart rifabutin a chur in ionad rifampicin:

Tábla 2 - scéim Bun-le Rifabutin eitinn a chóireáil i do dhaoine fásta agus do dhéagóirí (> 10 bliain d'aois)

Isoniazid * - 10 mg / kg / lá, an dáileog uasta de 300 mg / lá; pyrazinamide - 35 mg / kg / lá, an dáileog uasta de 1.500 mg / lá; ethambutol - 25 Do chóireáil meningoencephalitis eitinn, tá sé molta go fóill corticosteroid Scéim antiTB comhlachas: prednisone bhéal

15

(1 -2 mg / kg / lá) ar feadh ceithre seachtaine nó Dexamethasone infhéitheach i gcásanna tromchúiseacha (an 0.3 0.4 mg / kg / lá) ar feadh ceithre agus ocht seachtaine, le laghdú de réir a chéile an dáileog faoi cheann ceithre seachtaine. Ina theannta sin, ba cheart an chéim cothabhála a leathnú go dtí mí 07, ag iomlánú 09 mhí de chóireáil. D'othair a bhfuil galar neamh-chúiteamh ae, tá sé molta go cóireáil le scéim eile: streptomycin, ethambutol, agus levofloxacin. 60 atá pleanáilte dáileoga de streiptimícin, a bheith in ann ní bheidh feidhm an leigheas ar an deireadh seachtaine.

Tábla 3 - Dáileoga agus ar éifeachtaí díobhálacha is ábhartha drugaí TB. Imréitigh drugaí 50-90 imréiteach creatiníne creatiníne 10-50 creatinín Imréitigh <10 haema-scagdhealaithe Monatóireacht a éifeachtaí díobhálacha R nach bhfuil riachtanach Socrú nach gá Socrú ní nach Socrú más más Socrú Hepatotoxicity nephritis interstitial, thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia, anemia hemolytic, neutropenia, vasculitis H Set ní gá ní Socrú riachtanach ní gá Socrú a dhéanamh ar an dáileog bpost scagdhealú Hepatotoxicity, vasculitis, athruithe Z sensorineural mar thábla 1 nach gá malartach Socraigh Laethanta Laethanta malartach, a dhéanamh post scagdhealú dáileog Hepatotoxicity, arthralgia, myalgia, rhabdomyolysis / mioglobiunúria / cliseadh duánach; Mar 1 24 agus-fráma gach lá malartach 36 uair an chloig 15mg / kg gach lá eile go dtí an iar scagdhealaithe dáileog snáthoptaice neuritis R = rifampicin; H = isoniazid; Z = pyrazinamide; E = ethambutol.

16

Leanfaimid. Tábla 3 - Dáileoga agus ar éifeachtaí díobhálacha is ábhartha drugaí TB. imréiteach creatiníne medicament 50 90-imréitigh creatiníne 10 50-imréiteach creatiníne <10 Scagdhealaithe Monatóireacht a éifeachtaí díobhálacha streiptimícin 15mg / kg 1x lae 15mg / kg gach 24-72h 15mg / kg gach 72-96h 15mg / kg gach 72-96h agus 7,5mg dáileog bhreise / kg Hypoacusis tar éis an scagdhealú, meadhrán, nystagmus Levofloxacin 750mg / an lae 750mg laethanta malartach, lá malartach ina dhiaidh sin 500mg 750mg ndiaidh 500mg eile lá Nausea, buinneach (a bhaineann le C. difficile), tendinopathy, arthralgia, myalgia, paresthesias, mearbhall meabhrach, hallucinations.

R

Mar chreat 2

Imréitigh <30: molta chun laghdú ar an dáileog de réir leath. Mar sin féin, Rifabutin fáil ach amháin i capsules.

Rash, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, nausea, pian bhoilg, uveitis

R = Rifampicin; H = isoniazid; Z = pyrazinamide; E = ethambutol. Tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas gur tharla éifeachtaí díobhálacha le drugaí, transaminases, feidhm duánach agus líon fola monatóireacht a dhéanamh go tréimhsiúil. Braitheann bainistíocht frithghníomhartha díobhálacha ar a dhéine agus leigheasanna a thabhairt dóibh. I gcásanna tromchúiseacha, moltar a chur ar fionraí na scéime ar fad, lena drugaí a thabhairt isteach arís tuislithe an druga chomh luath agus is féidir. I gcásanna ar fhriotaíocht nó éadulaingt drugaí amháin nó níos mó de na scéime bunúsaí, ba chóir é a phlé cás le cás; I bprionsabal, áfach, ar féidir le duine a leanúint na treoirlínte sa tábla thíos.

17

Tábla 4 - dhuchtanna i dodhéanta de ag baint úsáide as drugaí antiTB i dodhéanta a úsáid agus is féidir roghanna rifamycin (rifampicin nó Rifabutin) friotaíocht a phlé cás rifamycin (rifampicin, Rifabutin), chun éadulaingt nó monoresistance deimhnithe 2HZES / 10 HE * streptomycin Is féidir a chur in ionad aghaidh fluaracuineolóin, a úsáidtear sa dá chéim de chóireáil isoniazid (ag monoresistance nó éadulaingt) 2RZES / 4RE pyrazinamide (i monoresistance nó éadulaingt) 2RHE / 4RH Ethambutol (i monoresistance nó éadulaingt) 2RHZ / 4RH ndéanann * ainmníocht an líon na míonna, agus an giorrúchán gach táirge: R = rifampicin, isoniazid = H, Z = pyrazinamide, agus ethambutol = S = streptomycin.

EALAÍN ionú dúinn Ba chóir tabhairt isteach HAART a dhéanamh ar bhealach tráthúil, agus ba chóir ceann a fanacht ar a laghad dhá sheachtain i ndiaidh duit tosú cóireála TB. D'othair a bhfuil imdhíonachta dian (CD4 faoi bhun 200 cealla / ul), EALAÍN a thabhairt isteach ag deireadh na seachtaine cóireála 2ª TB. D'othair a bhfuil cealla 4 CD200 ≥ / ul, ba cheart EALAÍN a thosú tar éis dheireadh na céime dian de chóireáil TB (i ndiaidh seachtaine 08).

regimens antiretroviral agus TB7 cóireála D'othair ag tosú cóireáil TB, virgins ART nó atá nach bhfuil ar EALAÍN, agus ós rud é aon nochtadh roimhe seo chun ceadanna EALAÍN, ba cheart go gcaithfí leis an scéim roghnaithe:

18

RHZE + Tá lamivudine + tenofovir + raltegravir (400mg 12 / 12h) (Ba cheart raltegravir in ionad dolutegravir deireadh na cóireála TB) d'othair faoi lé roimhe sin a EALAÍN nó cheana féin san HAART do dhiagnóis TB féideartha teaglaim:

✓ scéim RHZE + ina bhfuil efavirenz ✓ RHZE + lamivudine + tenofovir + raltegravir, ag brath ar stair úsáid ARV nó de réir géinitíopála. ✓ Rifabutin HZE + scéim ina bhfuil IP

Siondróm athlastaíochta imdhíonachta imdhíonachta Dá airde an líon CD4 agus is luaithe a thugtar isteach EALA, is ea is mó an baol go dtarlódh siondróm athbhunaithe imdhíonachta (SIRI). Is éard atá i SIRI ná dul chun donais chliniciúil agus raideolaíoch in othair a bhí ag taispeáint feabhsú cliniciúil agus a raibh laghdú ar ualach víreasach agus ingearchló CD4 orthu. Tarlaíonn sé laistigh de thrí mhí tar éis tabhairt isteach EALA agus maireann sé ar an meán 02 mí. D'fhéadfadh fiabhras, filleadh cough, méadú agus fistulization an ganglia, ag dul in olcas raideolaíoch, i measc comharthaí / comharthaí eile 8 Is iondúil go mbíonn an pictiúr féin-teoranta, le leas corticosteroidí a úsáid do na pictiúir is measa. Tá básmhaireacht SIRI íseal agus is iondúil go mbaineann sé le cineálacha sa lárchóras néarógach (CNS), le hidriceifileas agus le hiodráitiú. Ar an gcúis seo, moltar go dtabharfaí isteach EALA in othair le CNS TB ar athló ar feadh dhá mhí, go dtí deireadh chéim dhian na cóireála TB.

19

TEISTIMÉIREACHTAÍ: Moltaí maidir le bainistiú TB-VEID-ionfhabhtú i seirbhísí cúram speisialaithe do dhaoine a bhfuil VEID / SEIF. Aireacht Sláinte Rúnaíocht Executiva- Brasilia:. Aireacht Sláinte, 2013. Ar fáil i: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ recomendacoes_manejo_coinfeccao_tb_hiv.pdf

Lámhleabhar moltaí maidir le rialú na heitinne sa Bhrasaíl / Aireacht Sláinte, An Roinn Faireachais Sláinte, An Roinn Eipidéimeolaíochta Faireachais. - Brasilia: Aireacht Sláinte, 2011. Ar fáil i: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil.pdf

Prótacal Cliniciúil agus Treoirlínte Teiripeacha maidir le hIonfhabhtú VEID a Bhainistiú i nDaoine Fásta. Aireacht Sláinte, Roinn Faireachais Sláinte Roinn na DTS, SEIF agus Heipitíteas Víreasach. Brasília, 2013 (nuashonraithe i 2015). Ar fáil ag: http: // www. aids.gov.br/sites/default/files/anexos/publicacao/2013/55308/protocolofinal_31_7_2015_pdf_31327.pdf

TAGAIRTÍ: 1. EDS. "Eitinn agus VEID". [Idirlíon]. An Ghinéiv: [1Ouct2016 luaite]. Ar fáil ag: http://www.who.int/hiv/topics/tb/about_tb/en/

  1. Golub JE, Cohn S Saraceni V, et al. cosaint fhadtéarmach ó teiripe coisctheach isoniazid le haghaidh eitinne i Othair atá ionfhabhtaithe le VEID sa mheántéarma beartú ualach eitinn: an TB / VEID i Rio (THRio) staidéir. Clin Infect Dis 2015, 60: 639 45-.
  2. . An Aireacht Sláinte eipidéimeolaíochta Bulletin - Ionchais Brasaíle le haghaidh deireadh eitinn mar fadhb sláinte poiblí [Internet]. Brasilia: Aireacht Sláinte, Rúnaíocht Faireachais Sláinte - Volume 47 (13), 2016 [Luaite 5Mar2017]. Ar fáil i: http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2016/marco/24/2016-009Tuberculose-001.pdf.
  3. Miranda A, Morgan M, Jamal L, Laserson K, Barreira D, Silva G, Santos J, Wells C, Paine P, Garrett D. Tionchar teiripe frith-aisvíreasaigh ar mhinicíocht na heitinne: taithí na Brasaíle, 1995-2001. Plots a hAon 2007 Meán Fómhair 5; 2 (9): e826.
  4. Golub JE, Saraceni V, Choi SC, et al. Tionchar teiripe antiretroviral agus teiripe coisctheach isoniazid ar mhinicíocht eitinn i Othair atá ionfhabhtaithe le VEID in Rio de Janeiro, an Bhrasaíl. SEIF 2007, 21: 1441 8-.

20

  1. Aireacht Sláinte Eisiúint Uimh Achomair 09 / 2014, CGPNCT / DEVEP / SVS / MS. Moltaí do dhiagnóis eitinn tríd an tástáil mhóilíneach tapa le haghaidh eitinne. Ar fáil i: https://drive.google.com/file/d/0B0CE2wqdEaRdnZ6aVJBb1JKSTQ/view
  2. . Aireacht Sláinte Eisiúint Cur Uimh 007 / 2017 - DDAHV / SV / SMS. Ar fáil i: http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/legislacao/2017/59412/nota_ informativa_007_protocolo_de_uso_arv_2017_29907.pdf
  3. Meintjes G Lawn SD, Scano F, et al. athbhuanú imdhíonachta Siondróm inflammatory Eitinn-ghaolmhar: sainmhínithe cáis lena n-úsáid i suímh ar acmhainní teoranta. Lancet Infect Dis 2008, 8: 516 23-

2017 Paulo São

Aireacht Sláinte na São Paulo Comhordaitheoir Lárionad Tagairt le haghaidh Rialú Galar agus Oiliúint STD / SEIF - SP / Clár Stát STD / SEIF i São Paulo. Rannán na eitinn - eipidéimeolaíochta Lárionad Faire (CVE)
Comhordú an Chláir Stáit STD / SEIF-SP Maria Clara Gianna - Comhordaitheoir Artur Kalichman Olhovetchi agus Rose Alencar Souza - An Teachta Comhordaitheoirí
Roinnt an Eitinn Vera Maria Neder Galesi - Comhordaitheoir
Ullmhú Ana Angelica Bulcão Portela Lindoso - Rannán na Eitinne Leda Fatima Jamal - CRT-DST / SEIF Sumire Sakabe - CRT-DST / SEIF
comhoibriú Denize Lotufo José Ramalho Valdez Madruga
phromhadh Emi Shimma - Meáin Caidreamh / CRT-DST / SEIF
Dearadh Grafach, Clúdach, Leagan Amach Denis Delfran Pereira - Institiúideach Cumarsáid Center - CRT-DST / SEIF
São Paulo - leagan 2017 leictreonach ar fáil i láthair: http://www.saude.sp.gov.br/centro-de-referencia-etreinamento-dstaids-sp/publicacoes/publicacoes-download
Is féidir an foilseachán seo a atáirgeadh ina iomláine nó ina codanna, ach an fhoinse a luadh.

Fógraí

Foilseacháin ghaolmhara

Athbhreithniú 1

TREOIR BHUNÚSACH CHUN COTHÚ, DIAGNOSIS AGUS CÓIREÁIL TUARMCULOSIS SA DAOINE A BHAINEANN LE VEID VEID le haghaidh VEID! Org - Saol le VEID! | METAMORPHASE 07/04/2017 at 06:32

[...] Foinse: TREOIR BHUNÚSACH CHUN COTHROM, DIAGNOSIS AGUS CÓIREÁIL TUBERCULOSIS SA DHAOINE A THABHAIRT LE VEID ... [...]

Freagair

Déan trácht agus Sóisialta a dhéanamh. Tá an saol níos fearr le cairde!

Úsáideann an suíomh seo Akismet chun spam a laghdú. Foghlaim conas a phróiseáiltear do chuid sonraí aiseolais.