SEIF 2016: Tá fáinne vaginal le haghaidh cosc ​​VEID éifeachtach agus inghlactha

dapivirine Staidéar ASPIRE Mná agus SEIF Nuacht Ilghnéitheacha Níos mó ná 50 Articles

Ring- VaginalMná taitneamh rogha féin agus gníomh le himeacht ama faighne Ring

Fáinne vaginal Dapivirine (Íomhá: NIAID)

Tugann nuashonrú ar an anailís ó chloí le staidéar ASPIRE le fios gur léirigh úsáid leanúnach fáinne faighne ina bhfuil dapivirine go raibh 65% níos lú ionfhabhtuithe le VEID, de réir cur i láthair ag Comhdháil Idirnáisiúnta AIDS XXI (SEIF Ina theannta sin, in Durban, dúirt mná na hAfraice a ghlac páirt sa staidéar gur thaitin an táirge leo, go raibh sé éasca iad a úsáid agus gurbh fhearr leo malairtí féideartha amhail pills nó glóthacha faighne.

[Léirithe i gcomhpháirtíocht idir an VEID agus Heipitíteas chun Aidsmap.com]

Rinne an staidéar ASPIRE measúnú ar éifeachtacht fáinne faighne atá líonta leis an dapivirine drugaí frith-VEID. Dearadh an fáinne atá cosúil leis na feistí a úsáidtear i frithghiniúint, le bheith caite laistigh den vagina ar feadh míosa; is féidir le mná a chur isteach agus a bhaint. Earcaigh an staidéar mná 2629 sa Mhaláiv, an Afraic Theas, Uganda agus an tSiombáib.

Bhí torthaí an staidéir, a scaoileadh i mí Feabhra, beagán díomá - laghdú domhanda ar ionfhabhtuithe 27%. Ach rinneadh an toradh seo a chumhdach, leibhéal éifeachtachta níos airde i measc rannpháirtithe staidéir níos sine, a bhféadfadh leibhéil níos airde cloí leis ná rannpháirtithe óga. Srathaithe de réir aoise, bhí an fáinne faighne nialas éifeachtach do mhná in aois 18-21, agus laghdaigh sé ionfhabhtuithe 56 i measc na mban in 22 go 26, agus ionfhabhtuithe laghdaithe i 51% i measc ban Blianta 27 nó níos mó.

vaginalring_original

I Durban, chuir Elizabeth Brown d'Ollscoil Washington anailís nua i láthair inar iarradh siad éifeachtúlacht a chomhshó le leibhéil éagsúla cloí. Ós rud é go ndearnadh measúnú ar na hanailísí roimhe sin de réir leibhéil dapivirine a fhíorú sa fhuil, d'fhéadfadh sé seo a léiriú nach gcuirtear isteach an fáinne ach an lá roimh chuairt ar an gclinic othar seachtrach. Dhírigh an anailís nua ar leibhéal na ndrugaí atá fágtha sna fáinní a cuireadh ar ais chuig na taighdeoirí tar éis iad a úsáid, rud a thugann léiriú níos fearr ar chloí le linn na míosa.

Roimh úsáid, tá 25 mg dapivirine sna fáinní. Ní mór go mbeadh 20-21 mg drugaí fágtha ag fáinne ar feadh mí ar fad, go gcaithfí aon leibhéal faoi bhun 22 mg mar léiriú de chloí go meánach go ard. Léiríonn fáinne le 23,5 mg nó níos mó de dhrugaí neamh-leanúnachas.

  • Ba é 33% an leanúnacha a bhí i tréimhsí ama neamhghlactha. De réir mar a bhíothas ag súil, ní raibh laghdú suntasach staitistiúil ar ionfhabhtuithe VEID le linn na dtréimhsí sin.
  • Léirigh tréimhsí ama le cloí go meántéarmach go hard 42% den obair leantach. Tá fáinní a úsáidtear ag laghdú an ráta ionfhabhtaithe VEID ag 65% i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe, a fuair fáinní phlaicéabó. [Nóta ón eagarthóir: Ní taighdeoir mé i ndáiríre agus dá bhrí sin ní thig liom stopadh ag smaoineamh an bhfuil bealach níos fearr ann chun na tástálacha seo a dhéanamh, mar shampla, ag cuardach gan grúpa “rialaithe” atá á iompar a spreagtar go hiardúil nach nglacfadh sí dá mba rud é nach gcreideann sí go raibh “feiste aici a dhéanfadh í a chosaint ón mbaol a bhaineann le VEID a fháil. Measaim go bhfuil an nós imeachta seo mí-eiticiúil, mídhaonna agus mímhorálta…]

Rinne na taighdeoirí anailís bhreise freisin chun iarracht a dhéanamh an fad ama a bhí idir cuairteanna staidéir a choigeartú agus go ndearnadh anailís orthu de réir dhá nó trí mhí roimh ionfhabhtú VEID (seachas mí amháin roimh ré). Tugann na hanailísí seo le fios gurb é 75% nó 92% an éifeachtúlacht do mhná a bhfuil an leibhéal is airde de chloí orthu. Ina theannta sin, bhí an chuma ar thréimhsí neamhchloí a bheith ina chomhréir bheag (20%) ama.

"Trí anailísí iolracha, tá gaol suntasach staitistiúil idir úsáid fáinne faighne agus cosaint in aghaidh ionfhabhtú VEID," a dúirt na taighdeoirí. "Tugann na hanailísí seo fianaise a thugann le tuiscint go bhfuil caidreamh freagartha dáileoige idir an fáinne agus truailliú VEID."

Tábhacht an oideachais agus na ndearcadh comhpháirtíochta

Tugann comhlacht cáilíochtúil den staidéar, ag agallamh le rannpháirtithe 214, léargas ar an taithí a bhíonn ag mná ag fágáil fáinní, seachadadh faighne agus a dtuiscint ar cháilíochtaí an táirge. Léirigh Elizabeth Montgomery agus Ariane van der Straten de RTI International torthaí ar phóstaeir 2.

Mná a cuireadh faoi agallamh (bíodh sé ar agallamh in-depth, sraith agallamh in-depth, nó mar chuid de ghrúpa fócais) Earcaíodh ó na suímh staidéir 6 15. Léiríonn a chuid déimeagrafaíochta den chuid is mó de na staidéir níos mó: bhí meán-aois 26, 45% pósta agus bhí 73% críochnaithe ag oideachas meánscoile uachtarach.

Measadh go raibh an fáinne simplí agus discréideach, mar a mhínigh an bhean seo:

“Is maith liom iad go mór mar gheall nach n-airíonn tú é, agus ní féidir le duine ar bith a bheith amhrasach go bhfuil rud éigin á chaitheamh agat. Is maith liom é mar níl aon athrú ar an mbealach ina mairimid mar mhná. ”

Cé go raibh imní tosaigh ag roinnt mná faoi chuma an fháinne agus na fo-iarsmaí féideartha, bíodh na fadhbanna seo sáraithe go ginearálta trí ghrúpálacha grúpa, comhairleoireacht agus méadú ar an eolas maidir leis an táirge. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé tábhachtach go leanfadh an cineál tacaíochta seo a thairiscint má chuirtear na fáinní faighne i bhfeidhm.

“Nuair a fheiceann tú an fáinne ar dtús, tá ionadh ort. Shíl mé go raibh sé ró-mhór agus thit mé beagnach as an staidéar mar gheall ar mhéid an fháinne… le linn oideachais d'fhoghlaim mé gur fhan an fáinne bog, shíl mé go raibh sé deacair pianmhar a chaitheamh. Léirigh siad go gcaithfidh tú an fáinne a chur isteach chun go mbeadh sé cosúil le 8, agus nuair a rinne mé iarracht é a bheith éasca agus éasca le húsáid. ”

D'iarr na taighdeoirí ar roinnt de na mná comparáid a dhéanamh le foirmeacha eile, seachas fáinní faighne a bhféadfaí an druga coiscthe a sheachadadh iontu - pills béil, instealltaí, ionchlannáin, taisclanna faighne, scannáin faighne agus glóthacha faighne. Is minic gurb iad mná na modhanna is fearr a bhfuil aithne orthu - baineadh úsáid as fáinní faighne mar chuid de staidéar ASPIRE nó táirgí cosúil le frithghiniúint a bhí ar eolas acu.

Bhí meas ag mná meas a bheith acu ar tháirgí fadtéarmacha seachas iad siúd a raibh gá le cuimhne a thabhairt orthu go laethúil nó a chuirfear i bhfeidhm tráth an idirbhirt.

“Tá an fáinne níos fearr ná coiscín mar nuair a bhíonn gnéis agat beidh an fáinne istigh ort cheana féin, murab ionann agus an coiscín a chaithfidh tú a chur ar aghaidh roimh gach gníomh gnéis.”

Mar sin féin, d'fhéadfadh roinnt imní a bheith ann faoi na fo-iarsmaí, ionradh agus easpa aisiompaithe táirgí fada atá ag gníomhú di.

"Tá eagla orm ... Níl a fhios agam conas mar a thiocfaidh an t-instealladh isteach i mo chorp, níl a fhios agam an rachaidh sé i gcion ar mo shláinte."

Tháinig laghdú ar na hábhair imní seo maidir le fáinní faighne le teagasc agus trí thaithí.

Ní mór táirgí a d'fhéadfadh roinnt (lena n-áirítear fáinní, glóthacha, suppositories agus scannáin) le cur i bhfeidhm taobh istigh den vagina agus bhí sé seo as an gá a chur ar aghaidh agus a ghlacadh i gcónaí, i gcás roinnt rannpháirtithe, go háirithe iad siúd a bhfuil níos lú ná blianta 25. Bainfidh cuid de na mná an fáinne faighne le linn menstruation.

Déanann mná cur síos ar idirbheartaíocht úsáide fáinne faighne le comhpháirtithe fireann. Bhí tionchar dearfach nó diúltach ag comhpháirtithe i gcoitinne ar dhearcadh agus úsáid fáinne na mban.

“Níl, d'inis mé duit an fáinne a thógáil mar choiscín. Dúirt mé, “Toisc nach bhfuil tú ag iarraidh go n-úsáidfimid coiscín, is é seo ár gcoiscín anois, déan neamhaird de, tá sé taobh istigh de mo chorp agus is é an corp an mianach. Toisc nach dteastaíonn uait an coiscín smaoineamh gurb é seo mo choiscín mar nach bhfuil tú ag iarraidh coiscín a úsáid táim ag baint úsáide as mianach.

Féadfadh mná a bheith buartha agus eagla go bhféadfadh comhpháirtí an fáinne a bhraitheann le linn gnéis.

“Uaireanta is tusa do chomhpháirtí agus brúnn tú lena mhéar é agus faigheann tú fáinne, agus ina dhiaidh sin tá aon cheist is fiche ann.”

Dúirt Montgomery le AIDSMAP go mb'fhéidir gur chuidigh roinnt rannpháirtithe agus a “n-amhras faoin bpróiseas taighde le cloí níos ísle. Chuir mná in iúl go raibh imní orthu nach raibh a fhios acu an bhfuair siad fáinne leis an gcomhpháirt ghníomhach […] nó fáinne phlaicéabó, éifeachtacht agus sábháilteacht an fháinne anaithnid, agus an smaoineamh go ndéanfaí “taighde” orthu. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh tionchar a bheith ag páirt a ghlacadh i staidéar faoi phlaicéabó ar neamhúsáid an fháinne. (NE: Cé acu atá intuigthe go hiomlán! “Muca Guine Daonna - I mo thuairimse, éiríonn sé seo mar nós imeachta gar do dúnbhású nó, más beag é, is é seo an nós imeachta saol. Cén fáth nach ndéanann siad tástáil ar mhná Mheiriceá, Gearmánacha nó Francacha? Toisc go gcaithfidh an Afraic cánacha a íoc, go nádúrtha)

Mar sin féin, dúirt go leor ban gur thaitin leo páirt a ghlacadh sa staidéar. Mhothaigh siad go raibh siad mar chuid de "fhoireann" agus go raibh rud éigin á dhéanamh acu le haghaidh "dea-mhéin." Mheas siad an cúram sláinte agus na sochair eile a chuir an staidéar ar fáil. Ar ndóigh, d’fhéadfadh sé seo tionchar a imirt ar chuid de na freagraí a thug na mná le linn na n-agallamh.

Na chéad chéimeanna eile

I staidéar ar phróifiolacsas réamh-nochtaithe ó bhéal (PrEP), bíonn an greamaitheacht níos fearr i staidéar oscailte ná sa staidéar bunaidh phlaicéabó-rialaithe. D'fhéadfadh comhthéacs na staidéar seo aghaidh a thabhairt ar roinnt de na hábhair imní faoin bpróiseas taighde a luadh thuas - ní raibh a fhios ag rannpháirtithe go bhfuil táirge gníomhach á fháil acu agus gur éirigh leis a bheith éifeachtach agus sábháilte. Tá staidéir níos gaire do dhálaí fíor-dhomhanda ná dálaí phlaicéabó-rialaithe. I gcás PrEP ó bhéal, léiríodh leibhéil níos airde éifeachtúlachta. [NE: Dá bhrí sin, ba chóir deireadh a chur le staidéir faoi rialú phlaicéabó toisc nach n-ionadaíonn siad, de réir mar a deir an téacs, "Domhan Real"]

Mar gheall ar an socrúchán seo, táthar ag tabhairt cuireadh do rannpháirtithe staidéir ASPIRE dul i mbun staidéar leantach ar an bhfáinne faighne le dapivirine. Tabharfar cuireadh do mhná a ghlac páirt sa staidéar Ring (triail randamach eile den táirge céanna) páirt a ghlacadh i staidéar oscailte. Tá an Comhpháirtíocht Idirnáisiúnta do Mhiocricicídí dóchasach gur féidir le rialtóirí an fáinne faighne a cheadú le dapivirine i 2018.

Aistrithe ag Cláudio Souza ón bunaidh i SEIF 2016: Faighne Ring do VEID Chosc Tá éifeachtach agus Inghlactha scríofa ag Roger Pebody. Athbhreithnithe ag Mara Macedo

tagairtí E Brown, Palanee-Philips T, M Marzinke, et al. Léiríonn leibhéil fáinne dapivirine iarmharacha go bhfuil cloí níos airde ag fáinne faighne le cosaint HIV-1. Comhdháil Idirnáisiúnta SEIF 21st. Durban, Iúil 18-22, 2016. Abstract TUAC0105LB. E Montgomery, A van der Straten, M Chitukuta, et al. Key insights into acceptability and use of the vaginal ring: results of the MTN-020 ASPIRE trial qualitative component. 21st International AIDS Conference. Durban, July 18-22, 2016. WEPEC265 teibí. A van der Straten, MK Shapley-Quinn, K Reddy, et al. HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) formulation preference among women participating in the qualitative component of the ASPIRE (MTN-020) study. 21st International AIDS Conference. Durban, July 18-22, 2016. WEPDC0203 teibí
Cuir isteach do r-phost, ionas gur féidir linn leanúint ar aghaidh leat.
% MCEPASTEBIN%

Foilseacháin ghaolmhara

Dia duit! Baineann do thuairim i gcónaí. tá rud éigin le rá agat? Tá sé anseo! Aon cheisteanna? Is féidir linn tosú anseo!

Úsáideann an suíomh seo Akismet chun spam a laghdú. Foghlaim conas a phróiseáiltear do chuid sonraí aiseolais.

Déanann Soropositivo.Org, Wordpress.com agus Automattic gach rud atá bainte amach againn maidir le do phríobháideacht. Is féidir leat tuilleadh a fhoghlaim faoin mbeartas seo sa nasc seo Glacaim le Polasaí Príobháideachta Soropositivo.Org Léigh go léir i bpolasaí príobháideachais

Comhroinn Page

Dún