Is féidir verb laghdú níos mó an baol ionfhabhtaithe VEID tar éis tosú comhpháirtíochta cóireála

Tá tú i Tús => Antiretrovirals => tenofovir fumarate disoproxil => Is féidir verb laghdú níos mó an baol ionfhabhtaithe VEID tar éis tosú comhpháirtíochta cóireála
?>

Ba aois uafásach é seo le feiceáil agus le maireachtáil. Cé nár "lománaíodh" mé ag an bpointe seo i stair, i bhfoirm amháin nó eile, nuair a lománaíodh mé, tháinig mé chun cónaí ar choimirce "má tá amárach ann." Agus chonaic mé radhairc cosúil leis seo "i bhfad níos minice"

Jared Baeten láthair ag SEIF 2016
Jared Baeten. Grianghraf le Jan Brittenson, hivandhepatitis.com
Tairiscintí Truvada i réimimín próifil-aisghailte réamh-nochta (PrEP) don pháirtnéara diúltach VEID i gcúpla serodiscordant le linn na chéad sé mhí tar éis is féidir leis an gcomhpháirtí VEID dearfach ag tosú teiripe antiretroviral (EALA) mar "droichead" chun cosaint níos mó a sholáthar i gcoinne ionfhabhtaithe VEID, thuairiscigh taighdeoirí inné ann Comhdháil Idirnáisiúnta 21 ar SEIF (SEIF 2016) i Durban, san Afraic Theas.

Staidéar a thaispeáint nach laghdaíonn an éifeachtúlacht na cóireála antiretroviral mór tagtha ar an baol tarchuir VEID leanas - coincheap ar a dtugtar "chóireáil agus a chosc" - prep agus laghdú ar an riosca ionfhabhtaithe níos mó ná 90% a glacadh go seasta.

Na comhpháirtithe tosaigh HIV diúltacha den staidéar PrEP i lánúineacha heterosexual heterodiscordant a Dr Baeten i láthair ar dtús leis an gcomhdháil ar an gcomhdháil Cumann Idirnáisiúnta SEIF i 2011, a tugadh go randamach sa Chéinia agus i Uganda chun tenofovir / emtricitabine (comhpháirteanna de Truvada), tenofovir gan comhfhoirmiú ná phlaicéabó. (Ag an am seo tharla treoirlínte na hEagraíochta Sláinte Domhanda agus mhol an tír tús a chur le ART ar bhonn comhaireamh cille CD4 agus ní gach duine a diagnóisíodh le VEID).

Leanúint ar aghaidh leis an léiriú Staidéar Comhpháirtí agus Prep, an cuspóir a léiriú an meascán comhtháite de PrEP D'fhéadfadh comhpháirtithe diúltacha móide comhpháirtí dearfach EALA an riosca a bhaineann le tarchur VEID a laghdú tuilleadh. Ag an am a cuireadh tús leis an staidéar seo i mí na Samhna 2012 bhí neart fianaise ann go raibh PrEP agus cóireáil mar chosc (Tasp-Acrainm le haghaidh Cóireála mar Chosc) éifeachtach, ionas go bhfuair na rannpháirtithe an dá idirghabháil ar bhonn foinse oscailte (neamh-randamach).

Rinneadh an tionscadal taispeána i gceithre ionad sa Chéinia agus Uganda a óstáil na comhpháirtithe tosaigh an staidéir randomized a prep, ach bhí inscribed cohórt nua 1013 lánúineacha heitrighnéasacha serodiscordant ina ndearnadh ní comhpháirtí tógtha riamh antiretrovirals.

Ba é aois 30 meán-aois na rannpháirtithe. I dhá thrian de na lánúineacha ba í an bhean an comhpháirtí VEID-dhearfach. Bhí Comhpháirtí a cealla CD4 meán count dearfach a bhí 436 cealla / mm3 agus an t-ualach an meán víreasach i níos mó ná cóipeanna 37.000 / ml. Dúirt an chuid is mó (65%) go raibh gnéas gnéasach neamhshuartha acu an mhí seo caite.

Ar rollaithe, bhí sé ar fáil i gcomhpháirtíocht dhearfach VEID go teaglaim teiripe antiretroviral de réir na dtreoirlínte náisiúnta - níos lú ná ceall 350 / mm3 go dtí lár-2013 agus cóireáil ansin uilíoch ina dhiaidh sin - nuair a bhí ar fáil ar an VEID comhpháirtí diúltach laethúil Truvada. Leanadh Prep cé go bhfuil an comhpháirtí éirí de dearfach tús an chóireáil sa chéad sé mhí tar éis thionscnamh HAART, rud a ligeann an t-imeacht ama chun fanacht ualach víreasach undetectable; Leathnaíodh PrEP más rud é go raibh cur isteach ar chóireáil ag an gcomhpháirtí dearfach nó gur eol dó go raibh droch-chloí leis.

Thomhais an tionscadal taispeántais na lánúineacha roghnú bunaithe ar algartam na scóir riosca a bhí 1 10 le predictors brath ar riosca ionfhabhtaithe VEID, lena n-áirítear lánúineacha óga i socruithe aontíos céileachais seachas pósadh, gnéas le déanaí gan chosaint, comhpháirtithe fireann neamhchruinnithe, agus comhpháirtithe dearfacha a bhfuil ualach viral ard; bhí lánúineacha a raibh scór comhionann le 5 nó os a chionn incháilithe don staidéar.

Ag an gComhdháil 2015 ar Retroviruses agus Ionfhabhtuithe Deiseanna (Críoch), Dr Baeten tuairiscíodh torthaí eatramhacha, rud a léiríonn go ndearnadh seroconverted ar dtús comhpháirtithe VEID-dhiúltacha. In ionad a lámh phlaicéabó, a úsáidtear na taighdeoirí an dá ráta minicíocht sa sciathán phlaicéabó bunaidh comhpháirtithe staidéir verb randamaithe chun meastachán go mbeadh 40 ionfhabhtuithe nua a bheith ag súil in éagmais EALAÍN agus Prep - laghdú de riosca 96%.

An tseachtain Dr Baeten Léirigh torthaí nuashonraithe le sonraí deiridh trí Meitheamh 2016, rud a léiríonn thart ar 1700 duine-bliana leantach.

Léarscáil Cruinneog Domhanda le deilbhíní SEIF

Faoin am seo, bhí tús curtha le 91% de na comhpháirtithe dearfacha EALAÍN agus bhí cosc ​​víreasach ag beagnach gach duine acu (<cóipeanna / ml 400) - (Nóta an Eagarthóra: Is léir go bhfuil easpa measa ar Chonradh Heilsincí a thugann an chóireáil is fearr don ábhar taighde (20%) de na comhpháirtithe diúltacha ar tairgeadh dó PrEP inghlactha.Tá na torthaí in ART solitary (...) i 97% den am leantach, PrEP solitary i 39%, forleagan ART agus PrEP do 20%, agus ní TARV ná PrEP do 33%.

Ag deireadh na bliana leantach ceithre ionfhabhtuithe nua VEID tharla i gcomparáid le súil 83 prep nó gan HAART do ghaol laghdú riosca 95%. Bhí Cosaint den chineál céanna beag beann ar aois, inscne nó pretreatment tuairiscíodh viral.A luchtú araon Prep agus ba Airt maith le linn an tionscadail taispeántais. I measc na comhpháirtithe na n-othar VEID-diúltach a thosaigh prep agus roghnaíodh go randamach a thástáil an tiúchan drugaí serum, léirigh 82% de na samplaí fola leibhéil inbhraite de tenofovir

Mar sin féin, aon cheann de na daoine nua-ionfhabhtaithe a dhéanamh i ndáiríre úsáid a bhaint as HAART agus prep comhsheasmhach - agus go deimhin bhí siad i lánúineacha nach raibh úsáid na recursosá

Bhí briste bean lena chomhpháirtí dearfach agus iad a stopadh verb, cé go raibh an dara bean ina pháirtí nár a bhí ag iarraidh cóireáil a thosú agus stad sí Prep; ná go raibh an bhean a tiúchan serum inbhraite de tenofovir i do sampla fola ag an am a ionfhabhtú. Ba tríú bean oibrí gnéis a dhéanamh úsáid neamh-chomhleanúnach prep. An fear amháin a bhí an t-ionfhabhtú a bhí laghdú ar úsáid prep agus bhí comhpháirtithe gnéasach il.

"Sa dearadh oscailte a léiriú seachadadh comhtháite na cóireála ARV agus Prep do chosc VEID i measc na lánúineacha neamhréireach, bhreathnú againn deireadh a chur fíorúil eachtra VEID, "Chuir na taighdeoirí i gcrích.

"D'fhéadfadh tionchar suntasach a bheith ag idirghabhálacha mar seo ar eipidéim VEID," d'inis an Dr Baeten comhdháil nuachta Comhdháil SEIF ag 2016:

"Chomh fada agus Prep EALAÍN hidirghabhálacha thar a bheith tábhachtach D'fhéadfadh deireadh a chur beagnach VEID tarchur (Sic). "

Tá níos mó le feiceáil an nasc seo agus comhairleoidh mé duit léamh

Liz Highleyman

Léirithe i gcomhar le hivandhepatitis.com

Postáilte i AIDSMAP ag: 21 Iúil 2016

Aistrithe Claudio Souza i 04 Lúnasa 2016 an bunaidh ag: Is féidir verb laghdú níos mó an baol ionfhabhtaithe VEID tar éis a thosaíonn comhpháirtí cóireála. Athbhreithnithe ag Mara Macedo

Fógraí

Foilseacháin ghaolmhara

Déan trácht agus Sóisialta a dhéanamh. Tá an saol níos fearr le cairde!

Úsáideann an suíomh seo Akismet chun spam a laghdú. Foghlaim conas a phróiseáiltear do chuid sonraí aiseolais.