Ardaíonn Luchta Íseal Viral Riosca SEIF

Tá tú i Tús => Ualach víreasach => Ardaíonn Luchta Íseal Viral Riosca SEIF

Ardaíonn Luchta Íseal Víreasach Riosca ar Dhul chun cinn Galar chuig SEIF agus an Riosca is mó de Chomhbhrúiteoirí?

D'fhéadfadh sé go mbeadh ard-bhaol d'imeachtaí a bhaineann le SEIF le daoine VEID-dearfacha a bhfuil ualaí íseal viral, ach a aimsítear i raon 50 go 500 nó fiú 1000 cóipeanna / ml, ach ní cosúil go dtiocfaidh méadú ar a gcumas imeachtaí tromchúiseacha neamh-SEIF, lena n-áirítear galar croí, ae agus duáin, de réir dhá staidéar Iodáilis a chuirtear i láthair ag an XV Comhdháil Eorpach SEIF in Barcelona.

VEID
\ Léiriú grafach de VEID in 3D

Tá a fhios go maith go bhfuil meascán éifeachtach teiripe antiretroviral (EALAÍN / Cocktail), a chuireann cosc ​​ar mhacasamhlú VEID, laghdaíonn sé go suntasach an dul chun cinn an ghalair agus go bhfeabhsaíonn saol an duine le VEID. Torthaí Déanaí na Staidéar Tosaigh Móra Léirigh siad a thagann daoine a thosú cóireáil luath tar éis go raibh diagnóis riosca níos ísle a fhorbairt tinnis SEIF a bhaineann agus imeachtaí nach mbaineann le SEIF, chomh maith leis an tharla an bháis i gcomparáid leo siúd a d'fhan go dtí go n-chomhaireamh célulasT CD4 chun an sean "Leibhéal caighdeánach" de chealla 350 T CD4 in aghaidh an milliléadair fola.

Tá cuid bheag de dhaoine le HIV ualach víreasach thaispeántar íseal, ach inbhraite, leanúnach in ainneoin cóireáil agus iarmhairtí an viremia leibhéal íseal nach dtuigtear go hiomlán. Is féidir fiú ar leibhéal íseal atá ann faoi láthair iad féin a mhacasamhlú víreasach mar thoradh ar gníomhachtú imdhíonachta méadaithe agus athlasadh, d'fhéadfadh cur leis comorbidities neamh-SEIF a bhaineann, cosúil le galar croí, ailse agus téachtáin rud a mbíonn stróc agus heambólacht scamhógach. Mar sin féin, níor thug staidéir mhóra breathnóireachta faoi deara roimhe seo an comhlachas idir íseal-viremia agus riosca méadaithe de ghalair SEIF agus de ghalair nó de bhásanna nach mbaineann le SEIF.

Andrea Antinori agus taighdeoirí eile, leis an bhForas Icona, rinne staidéar chohórt a léirigh measta 3 mí minicíocht na n-imeachtaí SEIF a bhaineann, imeachtaí tromchúiseacha nach mbaineann le SEIF nó de bharr mbásanna i measc daoine a bhfuil leibhéil ísle de viremia , i gcomparáid leo siúd a bhfuil ualaí viralacha acu faoi chóipeanna 50 / ml (undetectable).

3D ghintear léiriú cealla víreas VEID SEIF do chúlra eolaíocht leighis
3D ghintear léiriú cealla víreas VEID SEIF do chúlra eolaíocht leighis

Chuimsigh an anailís rannpháirtithe 7277 chohórt Icona hIodáile a raibh ar a laghad 1 duine / bliain d'leantach le ualach víreasach i 0 1000 réimse a cóipeanna / ml, ar a laghad 6 mhí tar éis tús le teaglaim de dhrugaí antiretroviral chéad líne. Bhí trí cheathrú fir, den chuid is mó bán, meán-aois de bhliain 37 18% a bhí comh-ionfhabhtaithe le heipitíteas C. Ba é an líon CD4 meán ag tús mhí HAART timpeall 300 cealla / mm3 agus diagnóisíodh 13% le SEIF. Ba é an scéim is coitianta de antiretroviral Teiripe a chomhcheanglaíonn Sustiva (Efavirenz) le tenofovir / emtricitabine (Truvada, úsáid freisin i prep), ach ar éagsúlacht na drugaí eile a bhí in úsáid freisin.

Rinneadh na himscrúdaitheoirí rannpháirteacha a rangú i ngrúpaí 4, de réir na huaire ualaigh bhreise sé mhí tar éis EALAÍ a thionscnamh:

  • Cóipeanna 0-50 / ml (n = 3919);
  • Cóipeanna 51-200 / ml (n = 1811);
  • Cóipeanna 201-500 / ml (n = 1117);
  • Cóipeanna 500-1000 / ml (n = 430).

gcomparáid siad dhá thoradh ar éifeachtacht na cóireála de ghrúpaí ualach víreasach: SEIF nó bás ó aon chúis, agus imeachtaí nach SEIF tromchúiseach i gcomhréir leis an sainmhíniú.

torthaí:

  • Tharla teagmhais 204 le SEIF nó básanna le linn daoine 28,429 / bliain leanúnacha.
  • Bhí rátaí imeachtaí mhinicíocht a bhaineann le SEIF nó d'fháil bháis 0,52, 1,25, 1,91 1,06 agus do dhaoine / bliain do rannpháirtithe le hualaí víreasach de 100 0-, 50 51-, 200 201-agus cóipeanna 500 500-/ ml 1000 faoi ​​seach.
  • Ba é an baol coigeartaithe na n-imeachtaí SEIF nó d'fháil bháis a bhaineann 1,74 (74%), 2,30 (níos mó ná dhá oiread an baol, 130%) agus 1,30 (30 méadaithe%) do dhaoine faoi 51 200-, 201 500-, agus cóipeanna 500 1000-/ ml seach, i gcomparáid leis na cóipeanna sin 0 50-/ ml. Bhí na difríochtaí suntasach ó thaobh staitistice do ghrúpaí 51 200-201 agus 500-, ach ní grúpa-500 1000.
  • Tharla teagmhais 438 tromchúiseacha neamh-SEIF, nó básanna, le linn leanúna.
  • Ba é 1,46, 1,77, 1,69 agus 2,56 rátaí minicíochta na n-imeachtaí tromchúiseacha neamh-AIDS nó bás dá ngrúpaí ualaigh viral faoi seach.
  • Ba é an baol coigeartaithe na n-imeachtaí tromchúiseacha nach mbaineann le SEIF nó d'fháil bháis 1,09 (athrú beag - 9%), 1,00 (difríocht), agus 1,54 (54 méadaithe%) do dhaoine faoi 51 200-, 201 500-500 agus cóipeanna -1000 / ml, faoi seach, aon cheann de a bhí suntasach ó thaobh staitistice.

"Tá an t-ualach víreasach íseal i raon na 51 500 a cóipeanna / bhí baint fuil ciúbach ml le riosca neamhspleách a fhorbairt diagnóis nua de SEIF a bhí le huaire níos airde ná sin faoi deara i láthair ualach víreasach scriosadh 2,3 "Chuir na taighdeoirí i gcrích.

"Ar an láimh eile, bhí an chuma ag leibhéal íseal viremia riosca níos airde d'imeachtaí tromchúiseacha neamh-SEIF a thuar". [Nóta Aistritheoir: Choinnigh mé an frása i gcló trom literally leis an bunaidh mar an gcéanna, cé nach bhfuil mé eolaí, dhealraigh sé domsa níos mó cosúil le "buille faoi thuairim" ná a thabhairt i gcrích eolaíoch. Seo a leanas an bunaidh:"Go contrártha, raibh viremia íseal-leibhéil is cosúil a thuar baol níos ardaithe imeachtaí tromchúiseacha neamh-SEIF."

Tugadh faoi deara sa staidéar seo, áfach, go raibh an t-ualach víreasach a rangú i gcatagóirí bunaithe ar leibhéil ualaigh viralacha reatha agus ní fhéadfaí a chur san áireamh ar thréimhsí fada de mhacasamhlú íseal viral. Is neamhchoitianta iad na blíoga viral ócáideacha le linn na cóireála, ach is mór imní é viremia leanúnach. Dúirt siad freisin go bhféadfadh an tréimhse leanúnach gairid, 3 months, tionchar a dhéanamh ar na héifeachtaí atá ag an riocht fadtéarmach seo maidir le torthaí cliniciúla féideartha.

D'fhéadfadh na torthaí seo, a dúirt sé, "d'fhéadfadh sé a bheith úsáideach le hanailísí pleanála a cheapfar chun tairseacha teipipeacha teipipeacha a shainiú níos fearr chun críocha cliniciúla agus d'fhonn straitéisí cóireála a mhéadú go mionsonraithe agus ar bhonn cás ar chás."

Imeachtaí Cardashoithíoch

Sa dara staidéar, Silvia Costarelli Ospidéal San Gerardo i Monza, agus comhghleacaithe a bhfuil an staidéar chohórt Máistir na hIodáile anailís ar an gcomhar idir íseal-leibhéal viremia leanúnach (VEID RNA idir 50 agus cóipeanna 400 / ml) agus baol méadaithe na n-imeachtaí a bhaineann le galair cardashoithíoch.

San áireamh anseo anailís 4393 daoine a bhfuil bainte amach ualach víreasach faoi bhun 50 cóipeanna / ml (NT - undetectable - sa Bhrasaíl tástálacha ualach víreasach atá íogair go dtí leibhéal níos ísle fós i cóipeanna 40 RNA aghaidh millilítear fola ciúbach) laistigh de mí 6 i ndiaidh thionscnamh HAART, ar a laghad. Bhí thart ar 70% fir, bhí an chuid is mó Italians agus an meán-aois na n-ábhar taighde ag tús bhí bliain timpeall 40. Bhí siad réasúnta chun cinn VEID ghalar, le airmheán CD4 comhaireamh síos cealla 300 / mm3. Ba í an riosca cardashoithíoch bhunúsach íseal i gcoitinne, agus ní raibh ach thart ar 1% aige, a raibh imeachtaí cardashoithíoch roimhe sin.

Tá formhór na n-othar 3576 agus a chothabháil faoi chois víreasach i gcrích, áfach, taithí acu 574 teip chóireáil le rebound viral a> cóipeanna 400 / ml agus bhí 243 a viremia leanúnach ar leibhéal íseal in dhá thástáil i ndiaidh a chéile.

sracadh

Breathnú ar Soropositivo.Org Eagarthóir: Cén leanas thíos cuntas ar básanna 93 daoine le cosc ​​víreasach ar siúl. Mar sin féin, níl aon tuairisc ar líon ceall CD4 T de gach ceann de na n-othar agus nach allude fiú leis an meán scór de chealla T CD4. Déanaim an breathnadóireacht gheall lean mé trí iarratas Whats App, ag tabhairt tacaíocht mhorálta (comhrá cairdiúil, malartú eolais, agus breithníodh, ar a laghad, i ndáil leis an suíomh seo agus na daoine a thugann cuairt ar an suíomh sa tóir ar eolas agus tá súil agam easpa daonnachta sa nach luaitear an bhfíric, nach bhfuil sé dodhéanta go raibh cuid de na hothair seo le comhaireamh CD4 a bhí tharla galar faille sin, sa chomhthéacs seo bheadh, a bheith an chúis fíor caillteanais a shaol an duine is féidir, crá psychologically iad na daoine a thagann i dteagmháil leis an téacs go díreach leis an bpróiseas faoi chois de réir a chéile agus de réir a chéile víreasach.

Le linn na ndaoine a leanúint bhí imeachtaí cardashoithíoch 45, imeachtaí 57 a bhaineann le SEIF agus básanna 93 i measc daoine a bhfuil baint víreasach leanúnach acu: 18, 53 agus 37, faoi seach, i measc daoine le rebound víreasach agus 6, 5 agus 4 i measc daoine le viremia íseal leanúnach.

Mheas na taighdeoirí dhá thorthaí ilchodacha: an chéad ócáid ​​cardashoithíoch, imeacht a bhaineann le SEIF nó bás agus an chéad imeacht nó bás bás cardashoithíoch, gan neamhaird a dhéanamh ar SEIF.

Ar an gcéad toradh bhí 11,7, 21,6 agus 9,3 in aghaidh 1000 / 8,6 in aghaidh na n-athruithe ar mhinicíocht, faoi seach; do dhaoine a bhfuil baint víreasach iomlán acu, rebound viral, agus viremia íseal-leibhéal leanúnach. Maidir leis an dara toradh bhí na rátaí minicíochta 11,6, 9,0 agus 2, faoi seach. Is é sin, ba é an baol d'imeachtaí díobhálacha ná níos mó ná XNUMX uaireanta do dhaoine a raibh cúisiú víreasach orthu nuair a measadh SEIF, ach ní raibh siad ag smaoineamh ach ar imeachtaí cardashoithíoch nó básanna.

I anailís multivariate, bhí othair a bhfuil rebound víreasach riosca i bhfad níos airde le haghaidh an chéad phointe agus an dara comhdhéanamh do dhaoine aonair a bhfuil cosc ​​leanúnach víreasach (cóimheas ghuaise 2,15 1,5 agus, faoi seach). Mar sin féin, ní raibh baint leanúnach le viremia íseal-leibhéal le rátaí riosca suntasacha difriúla.

"Tugann ár dtorthaí le fios nach dtéann an leibhéal íseal de viremia leanúnach ar ghalar cardashoithíoch," ar deireadh leis na taighdeoirí. "Ina theannta sin, inár suíomh, níorbh fhéidir leanúint ar aghaidh le viremia íseal-leibhéil a bheith i bhfeidhm go mór ar bhunú SEIF nó bás.

Go hachomair, an mhinicíocht na n-imeachtaí cardashoithíoch, bhí SEIF agus bás cosúil leis na cinn a bhfuil cosc ​​víreasach leanúnach agus iad siúd a bhfuil staidéar leanúnach íseal Máistir leibhéal viremia, le tuiscint go nach bhfuil an t-ualach víreasach íseal-leibhéal méadú ar an riosca imeachtaí gaolmhara nó nach bhfuil. Déanann sé seo coinbhleachtaí le torthaí ICONA, rud a léirigh baol níos airde SEIF i measc daoine a bhfuil ualach viral íseal agus inbhraite.

Scríofa ag Liz Highleyman

ar HIVAndHepatites.com

Aistrithe ag Claudio Souza Bunaidh i mBéarla An bhfuil íseal-leibhéal VEID Luchtaigh Viral Ardaigh an Riosca de Dhul Chun Cinn Galar agus Comorbidities?

Athbhreithnithe ag Bob Volpe (Tantus Nominum péire nullum Elogium)

Tagairtí

An Antinori, UM Cozzi Lepri, Ammassari, et al. Tá leibhéal íseal viremia (LLV) ó 50 go 500 cóipeanna / ml bainteach le riosca méadaithe d'imeachtaí SEIF i bhFondúireacht cohórt Icona. XV Comhdháil Eorpach SEIF. Barcelona, ​​21-24 Deireadh Fómhair, 2015. Achoimre PS4 / 2.

S Costarelli, D Bernasconi, G. Lapadula, et al. Luaineacht viremia VEID leibhéal íseal agus riosca cardashoithíoch. XV Comhdháil Eorpach SEIF. Barcelona, ​​21-24 Deireadh Fómhair, 2015. Abstract12 / 10 PE.

Fógraí

Foilseacháin ghaolmhara

Athbhreithniú 1

Cé chomh fada a thógann duine atá ionfhabhtaithe le VEID an víreas a tharchur? - Seropositive. Org 18/07/2017 at 17:14

[...] tar éis duine a bheith ionfhabhtaithe le VEID, tosaíonn sé ag cur iolrú agus méaduithe ar an méid a ghlaoimid ualach viral go mór. Níl áthas orm a rá go bhfuil dhá nó trí uair an chloig ina dhiaidh sin an duine [...]

Freagair

Déan trácht agus Sóisialta a dhéanamh. Tá an saol níos fearr le cairde!

Úsáideann an suíomh seo Akismet chun spam a laghdú. Foghlaim conas a phróiseáiltear do chuid sonraí aiseolais.