Ualach víreasach Undetectable agus leibhéal íseal a mhacasamhlú víreasach de VEID

víreas infecting an fhuil
víreas fuil ionfhabhtaithe i

Faigh an stádas “undetectableAgus is minic a bhíonn daoine ag maireachtáil leis an bpríomhsprioc VEID. Daoine a choinníonn ualaí víreasacha nach féidir a thuar le níos lú ná 50 cóip den víreas in aghaidh an millilítear fola, ní hamháin go bhfeabhsaíonn siad a sláinte féin ach Diminuiem an dóchúlacht tarchuir VEID le comhpháirtithe gnéis. Ach is cuid mhór den chothromóid é an ceart chun cógais a rochtain agus cúram sláinte a fháil, ní gach rud é. Fiú is féidir le daoine atá ag cloí lena gcógas ar réimeanna teiripeacha taithí a fháil ó am go ham ar a n-ualaí víreasacha, agus bíonn taithí acu ar a n-ualaí a ardú. ualach víreasach nó a fhanann i rebound leanúnach, fiú má tá sé íseal, agus ualach víreasach os cionn leibhéil nach féidir a thuar.

Is foinse mearbhall agus eagla é seo. David Fawcell, PhD, LCSW le déanaí Scríobh siad síos mothúcháin diúltacha na rebounds i ualach víreasach. Rinne sé turgnamh tar éis dó a ualach víreasach a thuar go dtí go n-ardódh sé gan choinne ó 400, agus ansin d'fhill sé ar na leibhéil inbhraite thuas. “Níor chuir neamhchinnteacht na ndaoine a bhí ag maireachtáil le VEID as a dtacaíocht mhíochaine agus shíceolaíoch () ina“ líontán sábhála ”, agus iad buartha ag an imní faoin todhchaí a chuir mé as mo chonaic tá sé dochreidte nuair a fheicim daoine eile a chothaíonn a stádas dosháraithe gan dabht, ”a dúirt sé.

I gcás roinnt leideanna maidir le conas a fháil agus fanacht undetectable agus an fáth streachailt roinnt daoine a bhaint amach nó fanacht undetectable, labhair muid go dtí Keith Henry, MD, saineolaí i VEID Hennepin Ionad Leighis a bhfuil níos mó ná 25 bliana de thaithí ag tabhairt aire do dhaoine le VEID.

BETA: déanfaimid athbhreithniú ar dtús, cad atá “neamh-inbhraite”?

An Dr. Keith Henry: Tagraíonn neamh-inúsáidte do leibhéal víreas atá chomh híseal sin nach féidir é a bhrath le tomhais ualach víreasach caighdeánach. De ghnáth, tagraíonn "neamh-inbhraite" d'ualach víreasach ná faoi bhun 40 cóip / ml. Ach is féidir le measúnachtaí éagsúla méid na gcóipeanna den víreas san fhuil a bhrath ag tairseacha éagsúla. Is féidir lenár saotharlann leibhéil níos ísle a bhrath i ndáiríre do chomhaireamh faoi 20 cóip / ml, ach léiríonn an tuarascáil leibhéil ísle d'aon ghnó mar "níos lú ná 40". Ag an bpointe seo, níl aon ábharthacht chliniciúil má tá ualach víreasach an duine 20 ar chuairt amháin agus 40 ar an gcéad cheann eile, agus nílimid ag iarraidh othair (ar féidir leo rochtain a fháil ar thorthaí a saotharlainne tríd an ríomhaire) iarrachtaí a dhéanamh agus athruithe a dhéanamh i ualach víreasach ag an leibhéal sin.

A ligean ar labhairt faoi chásanna viremia íseal-leibhéal (macasamhlú víreasach íseal) idir 40 500 agus cóipeanna / ml. Féach tú daoine ag a chlinic le ualach víreasach sa réimse, a cuireadh undetectable roimhe nó riamh bainte amach undetectable go gairid tar éis thús na cóireála?

Yes. Agus lig dom a mhíniú roinnt nuances anseo.

Má bhí duine dofheicthe, méadaíonn a n-ualach víreasach uair amháin go leibhéal íseal agus beidh sé inbhraite go tapa arís, ar a dtugtar “blip”. Féadann sé seo tarlú ar roinnt cúiseanna éagsúla, mar shampla, má tá an druga ag dul i léig. Uaireanta is féidir leis tarlú gan blips gan aon mhíniú, agus de ghnáth ní bhíonn imní orthu má théann an duine ar ais chuig leibhéil ualach víreasach nach féidir a thuiscint.

Tá ualaí víreasacha a fhanann sa raon idir 50 agus 200 cóip / mL beagán níos deacra a léirmhíniú. B'fhéidir nach bhfuil an duine ag glacadh leis EALAÍN gach lá, ach d’fhéadfadh sé a bheith ina chúis eile nach bhfaigheann nó nach bhfanann duine ar an ualach víreasach nach féidir a thuar. Tá aithne agam ar othar amháin ar a laghad atá an-ghreamaitheach agus ní chailleann sé dáileoga riamh. Ag gach ceann dá chuairteanna clinice beidh ualach víreasach air a fheictear idir 50 agus 200 cóip / ml. Tá sé mar chineál bhfreagra cén fáth a dtarlaíonn sé seo.

Pessoas que vivem a experiência de cargas virais mais sustentadas, acima de 200 cópias/mL são um pouco mais preocupantes. É mais provável que eles vão experimentar a falha terapêutica e que suas medicações irão parar de a bheith ag obair para controlar suas cargas virais em todos os níveis e que eles vão desenvolver uma mutação resistente a tais medicamentos.

Is féidir leat a speculate faoi cén fáth duine atá mbeadh 100% bata ualach viral inbhraite?

Mura bhfuil an fhadhb ag cloí leis, tá roinnt smaointe éagsúla ann maidir leis an leibhéal íseal viremia seo. B'fhéidir go bhfuil roinnt réitigh theiripeacha, de ghnáth trí dhrugaí ann, nach bhfuil an-mhacasamhlú VEID go hiomlán. D'fhéadfadh sé a bheith nach bhfuil na leigheasanna géar go leor chun dul isteach go hiomlán agus ag obair taobh istigh den chomhlacht, mar shampla i gut, agus fíochán lymphoid, nó réimsí lárchóras na néaróg go bhfuil "scáthláin cánach" nó taiscumair do VEID. Is minic a bhíonn fíocháin lymphoid in othair atá ionfhabhtaithe le VEID an-eagla, toisc go dtugann siad tearmann do VEID le fíochán domhain. Féadfaidh stróc nó sceitheadh ​​athlasadh cur le gníomhachtú VEID i bhfíocháin a d'fhéadfadh an víreas a scriosadh isteach sa tsruth fola nuair a bhraitheann sé.

Tá ábhar eile friotaíocht drugaí. Tá a fhios againn go bhfuil roinnt drugaí, mar shampla Atripla, is mó an seans a thabhairt ar aird amhrán resistant VEID. Is lú an seans a chur faoi deara friotaíocht drugaí éigin regimens teiripeacha, mar a thiomáint ag na coscairí protease agus dolutegravir. Mar sin, nuair a fháil againn chun rebound i leibhéil víreasach ard go leor imní faoi friotaíocht drugaí, géinitíopáil againn.

Má fhaigheann tú mutation resistant drugaí, cad a dhéanann tú? An athraíonn tú scéim EALAÍN an duine?

Má tá ualach víreasach go bhfanann níos mó ná cóipeanna 500 / ml, agus a thástáil dearfach don sóchán friotaíochta duine, a bheadh ​​teiripeacha teip-cruthúnais. Ba mhaith liom ag an bpointe seo a athrú ar an regimen teiripeacha.

Ach tá sé seo ceist deacair a fhreagairt má tá duine tairiseach i ualach víreasach go bhfuil na cóipeanna 200 500 / ml. Seo cúis amháin is dóigh liom go:

Cúpla bliain ó shin, rinne ár saotharlann athrú le cineál nua measúnachta a d'úsáid muid chun na tástálacha ualaigh viral a reáchtáil. Agus go tobann tháinig líon mór d'othair a bhí faoi chois ar ualaí viral idir cóipeanna 100 agus 500 / mL. géinitíopáil muid tástálacha chun a chinneadh má tá daoine fhorbair friotaíocht drugaí, agus fuarthas amach go raibh go leor resistant a M184V mutation le emtricitabine, efavirenz nó le K103N mutation. Sula dtosaíomar ag gníomhú ar an eolas nua seo agus ar dhaoine faoi réir scéimeanna teiripeacha nua, d'athraigh muid ár nós imeachta trialach agus tástála ualaigh viral go dtí go raibh níos mó muiníne againn agus go raibh maolú ar a gcuid muirir ag an gcuid is mó de na hothair sin víreasach agus níor aimsíodh sé arís.

Seo iontas i ndáiríre dúinn. Is féidir go baineadh úsáid as an tástáil a thástáil an friotaíocht a bhí in ann a bhrath dtréithchineálacha HIV atá mionlaigh, ach bhí resistant, ach go bhealach ginearálta, ní raibh siad in ann a líonadh ar an gcóras ar fad ionas go mbeidh daoine fós in ann leibhéil ísle víreas a chothabháil i gcuid fola.

Ach is é sin an fáth, roimh an ócáid ​​seo, ba mhaith liom a rá go huathoibríoch más rud é go bhfaighidh tú mutation friotaíochta ar leibhéal íseal viremia, ní mór duit an scéim theiripeach a athrú. Ach toisc go bhfaighidh muid sócháin frithsheasmhachta i ndaoine a chríochnaigh ar ais go dtí go raibh siad neamh-inléite, ba mhaith liom a rá gur féidir liom a bheith chomh dubh agus bán. Níl athrú teiripe drugaí ag meastóireacht agam chomh luath agus a bhraitheann frithsheasmhacht. Ar an drochuair anois tá na scéimeanna fiúntacha sin níos mó againn, scéimeanna simplí atá á dtiomáint ag coscóirí protease agus dolutegravir a bhfuil bacainn ardfhriotaíochta ionas go bhfeicimid friotaíocht drugaí an-annamh.

Tá cúiseanna eile cén fáth féidir le daoine a fháil ar an viremia íseal-leibhéal?

Mé i gcónaí a mheas go hiomlánaíoch gach othar agus an chaoi a n-chomhlachtaí freagairt. Áirítear leis seo bia, thar an gcuntar cógais agus leigheasanna malartacha. Bhí mé othar ar feadh tamaill d'fhulaing nach bhféadfadh géarchéim viremic figiúr amach cad a bhí ar siúl. Léirigh sé gur thosaigh sé ag ól a lán de sú grapefruit, agus bhí sé ag cruthú laghdú ar na leibhéil a inhibitor protease. Is féidir le glacadóirí Nanaimo fíon, inhibitors caidéil prótón agus histamine blockers-2 mar cimetidine difear a dhéanamh freisin ar an meitibileacht de roinnt drugaí VEID

Aistrithe ag bunaidh Claudio Souza ar Undetectable & Íseal-leibhéal VEID Macasamhlú Viral agus rinne Mara Macedo athbhreithniú air

Eanáir 5 de 2016, De réir Emily Newman

Beagán níos mó le haghaidh do léitheoireachta

Dia duit! Baineann do thuairim i gcónaí. tá rud éigin le rá agat? Tá sé anseo! Aon cheisteanna? Is féidir linn tosú anseo!

Úsáideann an suíomh seo Akismet chun spam a laghdú. Foghlaim conas a phróiseáiltear do chuid sonraí aiseolais.

Déanann Automattic, Wordpress agus Soropositivo.Org, agus mé, gach cumhacht atá againn maidir le do phríobháideacht. Agus táimid ag feabhsú, ag feabhsú, ag tástáil agus ag cur i bhfeidhm teicneolaíochtaí nua cosanta sonraí i gcónaí. Tá do shonraí á gcosaint, agus oibrím, Claudio Souza, ar an mblag seo 18 uair an chloig nó lá chun slándáil do chuid faisnéise a chinntiú i measc a lán rudaí eile, ós rud é go bhfuil a fhios agam na himpleachtaí agus na deacrachtaí a bhaineann le foilseacháin roimhe seo agus le foilseacháin malartaithe. Glacaim le Polasaí Príobháideachta Soropositivo.Org Eolas Ár mBeartas Príobháideachais

%d Bhlagadóirí mar seo: