Chearta an Duine Fíricí faoi SEIF Buachaillí Gay Ipergay Márta 2015 PEP prep PREP Gnéas

Cé go bhfuil sé bunaithe i gCeanada, deir staidéar gur féidir le PrEP suimeanna suntasacha a shábháil sa todhchaí anois

LÍONANN CUR CHUN CINN COSTAIS LE hAGHAIDH TODHCHAÍ COMHLÁNACHA SA TODHCHAÍ AMHÁIN

Nóta ó eagarthóir seropositivo.org: Is fiú $ $ 2.42 i ndíolachán Cheanada i 23 / 03 / 2015

drugaíDoiciméad Cheanada ina ndéantar measúnú ar an gcostas a bhaineann le Próifiolacsas Réamh-Nochtadh (PrEP) a úsáid chun ionfhabhtú VEID a chosc i ndáil leis an gcostas iomlán a bhaineann le saol an othair a choinneáil faoi chóireáil fhrithvíreasach, de réir ionchas saoil othar amháin atá ionfhabhtaithe le VEID, bunaithe ar na luachanna atá ar fáil do Quebec agus Ontario, is é PrEP an laghdú costais is mó i bhformhór na gcásanna, fiú má thiocfaidh laghdú ar chostas maireachtála an chúraim d'othair VEID-dearfacha amach anseo.

Is cinnte go bhfuil an doiciméad, a foilsíodh i mí Eanáir de 2015, roimh an gComhdháil ar Retroviruses agus Ionfhabhtuithe Deiseanna (CROI 2015), go fírinneach beagnach gannmheas ar na tairbhí féideartha a bhaineann le costais PrEP. Bhí rochtain ag na taighdeoirí, tráth scríofa na tuarascála seo, ar mheastacháin ar chostas an chúraim othar PrEP agus VEID + (seropositive) ach ní raibh rochtain acu ar éifeachtúlacht iarbhír PrEP mar atá le feiceáil i staidéar Ipergay, an staidéar a d'úsáid siad samhaltú a gcuid staidéir.

Dá bhrí sin bhunaigh siad a meastachán ar chostas ionfhabhtaithe a seachnaíodh de réir an éifeachtúlachta a breathnaíodh sa staidéar iPrEx roimhe seo - 44%. Go deimhin, ba é an éifeachtúlacht a fheictear in Ipergay ná 86% - rud a chiallaíonn go mbeadh an costas in aghaidh an ionfhabhtaithe a seachnófaí i bhfad níos lú.

Ina theannta sin, úsáideann na taighdeoirí meastachán ard ar chostas foriomlán na ndrugaí a úsáidtear chun córas a ghlacadh atá bunaithe ar an staidéar Ipergay. Sa chás seo, ba é an meánchostas in aghaidh an duine thart ar leath de seo.

Costais ullmhúcháin agus cóireála.

Dollar

Chun costas PrEP a ríomh, chuir na taighdeoirí costas an chórais emtricitabine / tenofovir (Truvada) le costais indíreacha, amhail am oibre caillte le haghaidh cuairteanna clinice, tuarastail foirne, coiscíní saor in aisce, agus bliain amháin. Ba é costas Truvada dollar CA 9,505 (US $) in aghaidh na bliana agus ba chostais eile $ 2.497 dollar SAM, nó iomlán dollar X 12,001.

Bhí costas ionfhabhtaithe ó shaol VEID bunaithe ar dhiagnóis ag blianta 30 (an meán i Québec) agus ar an ionchas saoil breise atá ann faoi láthair (seachas daoine a instealladh drugaí) ó dhuine a diagnóisíodh ag an aois sin - 35,2 bliana. Glacann taighdeoirí leis go dtosaíonn an duine le VEID ar theiripe fhrithvíreasach (ART) láithreach. Chosain siad dhá chóras frith-aisvíreasacha (EALA) ar chostas saor (efavirenz / emtricitabine / tenofovir [Atripla]) agus costas daor (darunavir [Prezista] móide [Truvada]). Glacann siad leis freisin go bhfuil an ráta teip 10% don dá réimeas luath seo agus réimeas dara líne de raltegravir nó etravirine móide míochainí tacúla.

am chun an pillín fucking a thapú

Is iad na costais drugaí bhliantúla ná $ 14093 nó CA $ 22.040 sa chostas is ísle agus sa scéal costais níos airde. Bhí costais ospidéil beagán níos ísle ná an costas bliantúil a bhí ar chúram PrEP: R $ 2016,00 in aghaidh na bliana. Tá sé seo mar go bhfaca rannpháirtithe trialach i Ipergay gach dhá mhí, agus is gnách go mbíonn cuairteanna cliniciúla ar VEID gach ráithe. Mar thoradh air seo, costas CA $ 16.109 in aghaidh an othair in aghaidh na bliana don réimeas drugaí is saoire.

Dollar Cheanada
Creid dom! Is nóta dollar é seo!

Mar sin féin, chuir na modelers leis, rud nach gcuirtear i gcónaí le samhlacha costais ionfhabhtaithe VEID: a chostas don gheilleagar i dtéarmaí dífhostaíochta agus táirgiúlachta caillte. Ag glacadh le meastacháin ó Quebec leis an ráta dífhostaíochta i ndaoine le VEID agus am caillte le táirgiúlacht mar gheall ar ospidéil agus comhairliúcháin chliniciúla, ríomh siad gurbh é an costas neamh-leighis a bhí ag gach cás de VEID ar an ngeilleagar in aghaidh na bliana . Dá bhrí sin, ba é an costas bliantúil iomlán a bhí ag gach duine le VEID ar an ngeilleagar ná dollar SAM CA 11.550 don chóras drugaí is saoire.

Thug na modhnóirí faoi deara cé gur léir go bhfuil ráta dífhostaíochta níos airde i measc daoine le VEID i gCeanada i gcomparáid leis an bpobal i gcoitinne, ní hamhlaidh atá sin le fir aeracha i gcoitinne, mar tá rátaí fostaíochta comhchosúla acu le daoine a úsáideann PrEP.

(Nóta an eagarthóra: Is fíric é seo a chothaíonn, mar a thug mé faoi deara, an difríocht seo, an dífhostaíocht chomhréireach, atá níos airde i gcónaí i measc daoine le VEID)

Mar gheall ar an ionchas saoil ionchais a mbeifí ag súil leis don mheán duine a diagnóisíodh le VEID, chiallódh sé seo gurbh é costas saoil ionfhabhtaithe VEID dollar 1.439.984 (Ceanada) don réimeas níos saoire.

Cóireáil i gCoinne-A-AIDS-300x225

D'úsáid na taighdeoirí figiúr ansin ar a dtugtar an "uimhir is gá chun cóir leighis". Léiríonn sé seo an líon daoine a gcaithfear PrEP a thabhairt dóibh chun ionfhabhtú VEID a sheachaint. I iPrEx bhí an líon seo díreach faoi bhlianta 52, as ar tháinig costas in aghaidh an ionfhabhtaithe ó dollar CA 621.390.

Ciallaíonn sé seo go seachnódh PrEP CA $ 818.594 in aghaidh an ionfhabhtaithe.

Costais sa todhchaí a lascainiú

Juggling drugaí
Tá an chóireáil le haghaidh VEID, agus na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith léi, an-chosúil leis an ngníomh seo de jugáil. Chuige seo mhol mé iarratas chun cógais, dáileoga agus ceapacháin sceidealaithe ar a dtugtar medsafe a rialú. Sea, tá sé i mBéarla, ach tá sé an-iomasach agus is féidir teacht ar an nasc seo thíos http://www.medisafe.com/ Conas a dúirt sé? Níl, créatúr, uimh. Ní fhaighim aon rud dó agus is féidir leat rudaí eile a chuardach ar an idirlíon. Tá an rogha eile seo á tairiscint agam mar bainim úsáid aisti agus cuidíonn sé liom go mór. Tabhair faoi deara le do thoil nach bhfuil aon rud sa nasc chun mo chéannacht a aithint

Mar sin féin, is dócha go mbeidh costais todhchaí VEID níos ísle ná mar atá siad anois. Tá sé seo toisc go bhféadfadh athrú a bheith ar chás na ndaoine atá dearfach ó thaobh VEID de: mar shampla sa todhchaí is dócha go bhfuil siad níos lú dífhostaithe. Ina theannta sin, gheobhaidh roinnt daoine le VEID bás go luath ó chúiseanna eile, mar sin imíonn costas a n-ionfhabhtaithe VEID ón tsamhail. Mar gheall air seo, is gnáthchleachtas é múnlú a dhéanamh ar éifeachtaí fadtéarmacha idirghabhálacha sláinte chun lascainí a chur i bhfeidhm chun costais amach anseo a sheachaint.

I gcás na samhla seo agus de réir mholtaí Cheanada, asbhaineann na modelers costas ionfhabhtaithe VEID ó 3% go 5% in aghaidh na bliana in aghaidh na bliana ionfhabhtaithe. I gcás lascaine de 3%, fágann seo go sábhálann costas saoil VEUMX suas go $ 662,295 agus PrEP dollar in aghaidh an ionfhabhtaithe a sheachaint. Ach ar lascaine de 40,905%, éiríonn costas VEE ar feadh an tsaoil $ 5 agus ansin cosnaíonn PrEP $ 448.901 in aghaidh an ionfhabhtaithe - b'fhéidir nach mbeidh sé brabúsach faoi threoirlínte tíre áirithe. Trí fhóirdheontais a chur le cáilíocht fheabhsaithe saoil, le “tréad imdhíonachta”, d'fhéadfadh tionchar PrEP agus sochair eile an costas seo a laghdú go $ 172.489, ach ní laghdú costais é fós. Is é sin, a mhéid a bhaineann an tsamhail seo amach.

Mar sin féin, éiríonn an costas in aghaidh an ionfhabhtaithe a sheachnaítear trí PrEP a thabhairt i bhfad níos ísle, ag baint úsáide as an líon is gá chun cóir leighis a thabhairt (NNT) chun cosc ​​a chur ar ionfhabhtú VEID a bhí le feiceáil sa staidéar Ipergay. Bhí 18 bliain aige seo, ní 52 mar a bhí i iPrEx. Is é an costas bliantúil in aghaidh an ionfhabhtaithe a sheachnaítear ó PrEP ná CA $ 216.018 ansin. Má chuirtear an NNT a breathnaíodh i PROUD i bhfeidhm (13), ansin is é $ 156.013 é. Is é seo an luach atá le feiceáil go soiléir fós sa ráta lascaine de 5%, ag coigilt dollar X 232.883 in aghaidh an ionfhabhtaithe VEID a seachnaíodh fiú ar lascaine 5% le laghdú costais Ipergay NNT - nó $ 292,888 ag baint úsáide as figiúr NUD PROUD.

Ina theannta sin, mar atá ráite againn thuas, tá meastacháin chaomhnaithe déanta ag na taighdeoirí gur thuairiscigh daoine a fuair PrEP faoin regimen Ipergay go minic go raibh siad ag glacadh PrEP gach lá. Go deimhin, bhain rannpháirtithe Ipergay úsáid as 50% de na drugaí a mbeadh baint ag an úsáid laethúil iomlán leo ar fud an domhain. Ciallaíonn sé seo gurb é an costas in aghaidh an ionfhabhtaithe a sheachnófaí ó scéim bhliantúil Ipergay ná 108,009 dollar agus go mbeadh an lascaine / saolré 5% $ $ 340.892. Fiú má chothromaíonn an ráta dífhostaíochta go tobann, agus ní cheadaítear ach costais dhíreacha leighis mar gheall ar VEID, rud a chiallaíonn go dtagann ráta lascaine 5 de chostas maireachtála ionfhabhtaithe VEID chun cinn. $ 260,000 - agus fiú níos lú ná an costas in aghaidh an ionfhabhtaithe a seachnaíodh ó réimeas Ipergay, fiú má thógtar é go laethúil.

Breithnithe Eile

D’fhéadfaí a rá go bhfuil costas gach duine atá ag cur isteach PrEP $ 12.001 díreach mar chostas bliantúil agus tá sé seo á mheá i gcoinne chostas cóireála VEID ar feadh an tsaoil - agus is féidir glacadh le PrEP le blianta fada. Is é an toimhde, áfach, nach n-athródh minicíocht VEID sna daoine céanna, mura bhfaigheadh ​​siad PrEP. I bhfocail eile, i gcás gach bliain, seachnaítear PrEP ar mhéid na n-ionfhabhtuithe VEID ar feadh bliana breise, chun costas bliantúil PrEP a chothromú.

Má bhí meán-iompar riosca an daonra a raibh PrEP de dhíth orthu ach nach bhfuair é ag laghdú, chiallódh sé go mbeadh níos lú ionfhabhtuithe VEID orthu agus go mbeadh na coigiltis PrEP níos ísle. Mar an gcéanna, má bhí an t-iompar riosca i ndaoine a bhí ag cur PrEP ag ardú i gcomparáid le daoine nár ghlac é - eagla a chuirtear in iúl go minic - ansin bheadh ​​PrEP níos costasaí agus níos lú airgid a shábháil. Dá n-ardódh an mheánaois ag an diagnóis deich mbliana le haghaidh 40, ansin is léir go gcosnódh luach saoil cóireála VEID níos lú - thart ar 40% níos ísle, bunaithe ar ríomhanna na dtaighdeoirí - ach PrEP bheadh ​​coigilteas costais ann i gcónaí do iPrEx NNT mura ndéantar na costais a thabhaítear le VEID a lascainiú agus le haghaidh lascainí ar fad do ISPgay agus NUDs PROUDs.

Ar deireadh, tá an meastachán a úsáidtear le haghaidh costas maireachtála ionfhabhtaithe VEID níos mó sa ról seo ná i roinnt ról. Measann CDC na SA gurb iad na costais dhíreacha leighis a bhaineann le hionfhabhtú VEID ná $ 618.900. Mhéadódh sé sin an costas in aghaidh an ionfhabhtaithe VEID go dtí $ 200.000 faoi thalamh 5 - ach dá bhrí sin bheadh ​​PrEP ar na NNTanna a fheictear ag Ipergay agus PROUD fós brabúsach.

Is léir go bhfuil costais tosaithe nach beag ag PrEP agus nach dtosaíonn sé airgead a shábháil ar chórais sláinte ghearrthéarmacha. Ní chruthóidh geilleagair mhóra, i gcomparáid leis an gcostas nach gcuirtear PrEP i bhfeidhm, ach le blianta anuas, agus ní bheidh siad suntasach ach amháin má chinneann céatadán suntasach den daonra atá i mbaol mór PrEP a ghlacadh - agus cé nach ndéanann daoine a bhfuil riosca íseal acu. Féadann sé a bheith ina dhúshlán PrEP a chur chun cinn dóibh siúd atá i ngátar, agus é sin a cheilt le daoine a mbaineann riosca íseal leo.

Mar sin féin, mar gheall ar thorthaí na staidéar nua, tá sé deacair cásanna a cheapadh nach gcruthóidh PrEP bunaithe ar Truvada coigiltis chostais fhadtéarmacha - rud ar cheart do bhainisteoirí córas sláinte a bhreithniú agus cinneadh á dhéanamh maidir lena chur i bhfeidhm, é.

Gus Cairn

Postáilte ar: Márta 20, 2015

Tagairt

Ouellet E et al. Éifeachtúlacht costais phróifiolacsas réamh-nochta VEID ar éileamh do fhir nach n-úsáideann drugaí a bhfuil gnéas acu le fir i gCeanada. Canadian Journal of Leigheas Ionfhabhtaíoch Leigheas agus Micribhitheolaíocht 26 (1): 23-29. 2015

Claudio-panamaAistrithe ón bunaidh i gCeanada i mBéarla: D'fhéadfadh úsáid prEP anois suimeanna móra a shábháil sa todhchaí le: Cláudio Santos de Souza i 22 de Bhealtaine 2015

Nóta don Eagarthóir.

Ceapaim go mbeadh taighde mar seo, bunaithe ar réaltacht na Brasaíle an-úsáideach agus, níos tábhachtaí ná sin, go gcuirfeadh sé barrfheabhsú ar an obair choiscthe i gcórais dhúnta atá báite i VEID.

Faisnéis Athbhreithneora: Rinne mé athbhreithniú ar an téacs seo amanna 11 agus tá amhras orm i gcónaí go bhfuil sé dréachtaithe go maith. Fiafraím go cineálta, agus mé ag fulaingt neamhréireachtaí, go gcuirfidh mé na barúlacha isteach sa phost ionas gur féidir liom é a cheartú. Dála an scéil: Éiríonn mo neuropathy forimeallach i bhfad níos measa ar laethanta fuar, agus ní dhearnadh ach cuid mhaith den téacs seo a chlóscríobh ach amháin leis na táscairí agus le lár-mhéar na láimhe clé, ós rud é go bhfuil géarú ar atógáil (sic) ar thaobh na láimhe deise fós mar thoradh ar "thimpiste tomhaltais" a ghintear trí úsáid a bhaint as slabhra oifige a ceannaíodh i "siopa maisiúcháin chic" mar lá breithe lá breithe. Teastaíonn uaim a bheith in ann éisteacht leis na rudaí a deirim agus a chlóscríobh dom.

Más gá duit labhairt agus mura raibh tú in ann mise nó Beto Volpe a aimsiú, is rogha i bhfad níos cothroime é seo, Beto, is féidir leat do theachtaireacht a sheoladh freisin. B'fhéidir gur féidir liom tamall a thógáil. Seiceáilim na teachtaireachtaí ag meánlae, go gairid ina dhiaidh sin, i ndáiríre, ag 20:00.
Tá sé ag éirí níos deacra agus níos deacra dom, an rud iomlán seo, a chlóscríobh.
Agus deireadh mé go dteastaíonn eatramh idir mír amháin agus mír eile.

Ach bí cinnte de rud amháin a d’fhoghlaim mé:

Réitíonn am agus foighne gach rud díreach!
----------------------------



Príobháideacht Nuair a sheolann tú an teachtaireacht seo tá tú intuigthe gur léigh tú agus gur ghlac tú lenár bpolasaithe príobháideachais agus bainistíochta sonraí. [/ glacadh]

Moltaí léitheoireachta

Dia duit! Baineann do thuairim i gcónaí. tá rud éigin le rá agat? Tá sé anseo! Aon cheisteanna? Is féidir linn tosú anseo!

Úsáideann an suíomh seo Akismet chun spam a laghdú. Foghlaim conas a phróiseáiltear do chuid sonraí aiseolais.

Déanann Automattic, Wordpress agus Soropositivo.Org, agus mé, gach cumhacht atá againn maidir le do phríobháideacht. Agus táimid ag feabhsú, ag feabhsú, ag tástáil agus ag cur i bhfeidhm teicneolaíochtaí nua cosanta sonraí i gcónaí. Tá do shonraí á gcosaint, agus oibrím, Claudio Souza, ar an mblag seo 18 uair an chloig nó lá chun slándáil do chuid faisnéise a chinntiú i measc a lán rudaí eile, ós rud é go bhfuil a fhios agam na himpleachtaí agus na deacrachtaí a bhaineann le foilseacháin roimhe seo agus le foilseacháin malartaithe. Glacaim le Polasaí Príobháideachta Soropositivo.Org Eolas Ár mBeartas Príobháideachais

An gá duit comhrá a dhéanamh? Déanaim iarracht a bheith anseo ag an am a thaispeáin mé. Murar féidir liom freagra a thabhairt, bhí sé mar nach raibh mé in ann é a dhéanamh. Rud amháin is féidir leat a bheith cinnte de. Mé i gcónaí ag freagairt
%d Bhlagadóirí mar seo: